Это одна из очень частых жалоб пациентов, приходящих на консультацию к кардиологам. Вариации этого нарушения разные: "Дышу и как будто не могу надышаться", "Не могу сделать вдох полной грудью", "Как будто воздуха не хватает", "Мне нужно обязательно открыть все окна, только тогда отпускает", "И еще - такая нападает зевота, что не могу остановиться". Это может также сопровождаться головокружением и онемением пальцев.
Конечно, одышка ассоциируется у людей с каким-то нарушением со стороны сердца или легких. И они, разумеется, идут к соответствующим специалистам. Те или начинают искать "свою" патологию и не находят ее, или находят какое-нибудь отклонение, и "вешают на него всех собак")). "Это у вас вот от чего" - бляшка в сонной артерии, "нарушение венозного оттока из черепа", "зажимы в шее", диастолическая дисфункция левого желудочка и т.д и т.п. Сравнительно немногие знают, что описанные выше жалобы могут наблюдаться при так называемом гипервентиляционном синдроме. Он представляет собой нарушение регуляции акта дыхания, который у нас должен происходить без сознательного контроля.
В основном такие симптомы являются телесным эквивалентом тревоги. Причем не обязательно человек должен в момент, когда он испытывает данное ощущение, испытывает и отчетливо осознаваемую тревогу. Наши эмоции (а тревога - это по сути разновидность эмоций) не могут существовать отдельно от нашего тела. Тело обычно отвечает так или иначе на эмоции - ускорением ритма сердца, потливостью, головокружением, дыхательным дискомфортом, мышечным напряжением, сокращением мышц, поднимающих волосы (когда "волосы на теле встают дыбом"). Неотреагированные эмоции могут вызывать отсроченные телесные реакции в виде неприятных телесных симптомов.
Конечно, важно убедиться, что действительно за дыхательным дискомфортом (характер и нюансы которого врач должен тщательно проанализировать) не стоит каких-то серьезных сердечно-сосудистых или бронхо-легочных заболеваний. И только тогда делать выводы о "гипервентиляционном синдроме" в его чистом виде. Лечат его и стоЯщие за им расстройства в психоэмоциональной сфере психотропными препаратами, в основном антидепрессантами с противотревожным эффектом. Хотя на время могут подключаться транквилизаторы и атипичные нейролептики. Если проявления выражены не так уж тягостно - может помочь объяснение пациенту, что именно с ним происходит, что это ничего серьезным не грозит и тогда многие пациенты просто успокаиваются и перестают фиксироваться на этом. Наоборот, чем больше фокус внимания направляется на этот дыхательный дискомфорт, тем тягостнее он переживается.
В 1951 году американским врачом Александром Уинтером на основе его опыта службы в медицинском корпусе армии США во время 2 мировой войны был предложен метод купирования такого гипервентиляционного приступа путем дыхания в бумажный пакет. Такой метод иногда можно видеть в фильмах и телевизионных драмах. Однако убедительных доказательств эффективности такого метода нет. Если вы пробовали и вам помогает это - ну и хорошо, можете пользоваться.
Если материал был интересен - прошу лайкнуть, чтобы его могли увидеть другие читатели. Можно и подписаться на этот мой канал по кардиологии и доказательной медицине.