Нейропсихология как научное направление возникла на стыке нескольких наук – психологии и физиологии. Область нейропсихологии – это изучение процессов в головном мозге, которые отвечают за когнитивные функции (внимание, мышление, память и др.).
О нейропсихологии как науке, основанной на изучении медицины (физиологических процессов в организме человека) и психологии (высших психических функций), впервые заговорил психолог, врач-невропатолог Александр Лурия. Он является основоположником нейропсихологии в СССР. Лурия доказал существование связи между «нейро» — структурным и функциональным строением человеческого мозга, и психологией. В процессе своей работы он стремился выявить пораженные участки головного мозга, определить вследствие какого психического процесса произошел сбой и, опираясь на здоровые участки мозга, восстановить утраченную функцию.
Лурия условно разделял головной мозг на три функциональных блока, связанные между собой.
1. Энергетический блок (А) отвечает за всю информацию, которую получает от внутренних органов. Если человек голоден, из желудка поступает сигнал о том, что нужна еда. Главная функция этого блока — поддерживать организм в тонусе и обеспечивать его жизнедеятельность.
2. Операциональный блок (Б) отвечает за переработку и хранение информации, которую получает человек благодаря органам чувств — слуху, зрению, обонянию и осязанию.
3. Блок программирования психических процессов (В) — регулирует опорно-двигательную систему и находится в лобных долях головного мозга. Если происходит поражение этого блока, то человек теряет способность физических и мыслительных действий.
Нарушение работы одного блока неминуемо влияет на работоспособность двух других. По мнению ученого, функционирование всех трех блоков обеспечивает стабильное психическое поведение человека.
Детская нейропсихология
Представьте себе, что эти высшие психические функции, как дом, состоят из множества кирпичиков (более простых физических или психических процессов). Если какого-то «кирпичика» не хватает или он с дефектом, наш «дом» может пострадать. Нейропсихологи занимаются диагностикой этих «кирпичиков», и если где-то порядок нарушен, могут предложить коррекцию для того, чтобы укрепить слабое место. Данная пирамида обучения наглядно показывает значение физического развития ребенка, без пропущенных, не проработанных нижних «кирпичиков» пирамиды не будет успешного академического обучения. Только тогда, когда у ребенка правильно функционируют сенсорные системы, когда развиты координационные способности и физические качества и навыки, только тогда он сможет контролировать свои эмоции и поведение, быть уверенным в управлении своими движениями и быть успешным в социально-бытовой ориентировке, а также воспринимать информацию на слух и коммуницировать.
Каждый ребенок обладает особенностями мозга в зависимости от беременности матери, развития в детстве, перенесенных инфекций и болезней. Нейропсихолог –специалист, восстанавливающий функционирование психики, работы мозга в рамках физиологических возможностей, корректирующий нарушения для привыкания к условиям жизненной ситуации.
Функциональные задачи:
1. выявление особенностей деятельности мозга;
2. проведение практической диагностики для выявления нарушений;
3. установление взаимосвязи нарушений в поведении, мышлении, развитии внимания, речи, зрения, ориентации и координации движения в пространстве от повреждений мозга;
4. применение разработанной коррекционной программы;
5. контроль динамики результатов от выполнения учебных упражнений;
6. индивидуальный подход.
Подходы в нейропсихологии
Выделяют 3 подхода:
1. Предложенный А. Р. Лурия (основоположник нейропсихологии в России) метод синдромного анализа или "батарея Луриевских методов".
Предложенный метод основан на системном подходе и качественном анализе дефекта познавательных процессов и личностных особенностей (речи, мышления, письма, счета, памяти), произвольных движений и действий.
«Батарея Луриевских методов» включает:
· формальное описание больного, историю его болезни и результаты различных лабораторных и аппаратурных обследований (ЭЭГ, биохимия и т. п.);
· общее описание психического статуса больного - состояние сознания, способность ориентироваться в месте и времени, уровень критики и эмоционального фона;
· исследования произвольного и непроизвольного внимания;
· исследования эмоциональных реакций на основании жалоб больного, по оценке им лиц на фотографиях, сюжетных картин;
· исследования зрительного гнозиса (восприятия) - по реальным объектам, контурным изображениям, при предъявлении различных цветов, лиц, букв и цифр;
· исследования соматосенсорного гнозиса с помощью проб узнавания объектов на ощупь, на прикосновение;
· исследования слухового гнозиса при узнавании мелодий, при локализации источника звука, повторении ритмов;
· исследования движений и действий при выполнении последних по инструкции, при установке поз;
· исследования речи - через беседу, повторение звуков и слов, называние предметов, понимание речи и редко встречаемых слов, логико-грамматических конструкций;
· исследования письма - букв, слов и фраз;
· исследования чтения - букв, бессмысленных и осмысленных фраз и неверно написанных слов;
· исследования памяти - на слова, картинки, рассказы;
· исследования системы счета;
· исследования интеллектуальных процессов - понимания рассказов, решения задач, правильности окончания фраз, понимания аналогий и противоположностей, переносного и обобщающего смысла, умения классифицировать.
2. Психометрический (Северно-американский) - используется батарея тестов, результаты оцениваются по стандартной шкале. Н-р: Батарея Лурия-Небраска, Интеллектуальная шкала Векслера для взрослых и др.
3. Индивидуально ориентированный (Британская школа нейропсихологов) – Первоначально проводятся скрининговые (отбор, сортировка) исследования. Затем формируется индивидуальный комплект тестов.