Найти тему
Марина Трубникова

С чего начинается нефрология

Не с картинки в твоём букваре, но вещи разбираются базовые.

С чего начинается нефрология для непосвящённого в неё ранее человека на приёме у врача-нефролога?

✔очевидно, что со сбора жалоб и анамнеза

✔выхода на диагноз

✔ и назначения лечения

Очевидная очевидность, но почему, тогда, так стремительно заполняются новыми пациентами диализные центры❓

И что, в таком случае, считать хорошим исходом заболевания почек❓

Если во главу угла ставить саму жизнь, то можно сказать, что и получение лечения методом заместительной почечной терапии - это хороший исход. Особенно, если принимать во внимание доступность и технологичность гемо- и перитонеального диализа.

Однако, заполненность диализных центров [продолжаю обращать внимание на этот факт☝🏻] заставляет задуматься,

- всё ли сделано для того, чтобы добиться замедления или остановки прогрессирования ХБП

- была ли своевременно выявлена острая болезнь почек или, например, гломерулярное поражение почек, когда можно существенно повлиять на прогноз.

- не были ли назначены ненужные препараты (леспефлан, леспенефрил и т.п. 😬🙈)

Всегда с рада видеть на консультациях повторных пациентов с вот таким анамнезом

👉🏻типичная коморбидность: СД 2, АГ, ИБС, ХСН. За 5-7 лет

- наблюдения

- терапии

- соблюдения рекомендаций по образу жизни

с ХБП С4 достижение ХБП С3а-б.

Всё это достигнуто путём соблюдения базовых принципов:

✅нормальное давлене

✅контроль уровня сахара в крови

✅контроль за липидами крови

✅сбалансированное питание + регулярная физическая активность = нормальная масса тела и работа сердечно-сосудистой системы

✅приём препаратов по показаниям

✅контроль за приёмом обезболивающих/непонятных сборов/травок/БАДов

✅адекватная водная нагрузка и регулярное опорожнение мочевого пузыря.

Исход заболевания почек это не только диализ и трансплантация.

Это не всегда полное выздоровление.

Это ещё и стабилизация состояния, выраженное замедление прогрессирования ХБП и снижение частоты и тяжести её осложнений.

Достойная цель, чтобы вовремя обратиться за консультацией и придерживаться рекомендаций врача.

С пожеланием здоровья

Марина Александровна

Для консультаций очно и online

Doctor_trubnikova at Taplink