В урологической практике встречаются патологии, требующие оперативного лечения. Одним из таких заболеваний считается фимоз, сопровождающийся сужением крайней плоти, в результате которого головка обнажается с трудом или не обнажается вообще. Эффективное устранение некоторых разновидностей фимоза возможно лишь путем хирургического вмешательства.
ДАННАЯ СТАТЬЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА
Содержание:
- Виды операций при фимозе
- Показания и противопоказания
- Подготовка к операции при фимозе
- Как проходит оперативное лечение фимоза
- Период реабилитации
- Ограничения после процедуры
- Возможные осложнения
- Профилактика послеоперационных осложнений
- Вопросы и ответы
Виды операций при фимозе
Врачи выделяют несколько основных хирургических методов:
- Круговое или циркулярное иссечение – методика, обладающая высокой результативностью. Позволяет избавиться от проблемы даже в самых запущенных ситуациях. Предполагает формирование двух небольших разрезов по венечной борозде в области уздечки. Суженная крайняя плоть смещается и закрепляется швами. Врач, проводящий операцию, должен обладать значительным практическим и теоретическим опытом.
- Препуциопластика – показана пациентам, имеющим рубцовые изменения на крайнем участке кожной складки. Делается продольно направленный разрез на верхней части пениса, после чего резецируются спайки. Операция проводится у взрослых пациентов.
- Меатопластика – используется в сложных ситуациях, когда заболевание сопровождается сужением наружного отверстия уретры.
- Оперативное лечение фимоза при помощи зажимов – используется в детском возрасте. Зажимы фиксируют на головке пениса после формирования разреза в дорсальном направлении. Через некоторое время зажим самостоятельно спадает. Преимущество данного метода заключается в отсутствии швов.
- Иссечение фимоза при помощи лазера – современная методика, имеющая минимальный процент осложнений.
В нашей клинике работают настоящие профессионалы, обладающие значительным опытом в проведении любых операций по удалению фимоза. К каждому пациенту подбирается индивидуальный подход, предполагающий использование наиболее эффективного и щадящего метода.
Показания и противопоказания
Физиологический фимоз, встречающийся у младенцев, зачастую не требует хирургического удаления. У детей используется щадящая консервативная техника, предусматривающая поэтапное медленное растягивание кожи. У взрослых пациентов тоже не всегда практикуется хирургическое лечение. Если диагностируется фимоз 1-2 степени, не приносящий существенных неудобств, назначается консервативное лечение.
Показания к операции:
- проблемы с мочеиспусканием;
- сексуальные нарушения (неустойчивая и непродолжительная эрекция);
- интенсивные болевые ощущения, возникающие при попытке открыть головку;
- хронический воспалительный процесс.
Противопоказания:
- Тяжелая соматическая патология в стадии обострения (декомпенсированный сахарный диабет, артериальная гипертензия без коррекции, васкулит, почечная или печеночная недостаточность).
- Коагулопатия.
- Перенесенные в недавнем прошлом острые нарушения мозгового кровообращения.
- Инфекционно-воспалительные заболевания (относительное противопоказание, операция возможна после прохождения курса этиотропной терапии).
Подготовка к операции при фимозе
Объем подготовительных мероприятий зависит от выбранного метода и анестезиологического пособия.
Всем пациентам нужно сдать стандартный диагностический минимум исследований:
- клинический анализ крови и мочи;
- коагулограмму;
- анализ на половые инфекции;
- биохимию крови;
- флюорографию.
Если одно из исследований показывает несостоятельность одной из систем организма, операция откладывается до стабилизации состояния. При сопутствующей соматической патологии комплекс диагностических мероприятий расширяется. Например, пациентам, страдающим сахарным диабет в обязательном порядке нужно сдать анализ крови на содержание глюкозы. При использовании местной анестезии, пациенту делается проба на переносимость препаратов.
Если объем оперативного вмешательства предполагает общий наркоз, пациента консультирует анестезиолог. Он собирает информацию касательно сопутствующей патологии и аллергологического профиля. Врач определяет степень риска и выбирает метод анестезии (внутривенная, ингаляционная). Накануне операции крайний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера. За неделю до процедуры стоит отказаться от сексуальных контактов, употребления алкоголя и интенсивных физических упражнений.
Как проходит оперативное лечение фимоза
Операция при фимозе относится к хирургии одного дня. Полностью обследованные пациенты поступают в клинику непосредственно в день вмешательства.
- Дома нужно принять гигиенический душ с тщательным подмыванием наружных половых органов. Брить волосы в паховой области не следует. Практика показывает, что самостоятельное бритье повышает риск присоединения вторичной инфекции, вследствие травмирования кожных покровов.
- Операцию проводят в специально оборудованном помещении, исключающем инфицирование раны. Пациент занимает положение лежа на операционном столе, после чего дается наркоз (местный или общий).
- Паховая область обрабатывается антисептическим раствором.
- Дальнейшие действия хирурга зависят от выбранного метода. Как правило, мужчина отправляется на амбулаторное лечение уже через пару часов после окончания операции на фимозе.
Период реабилитации
Мнение врача
Восстановительный период занимает не более двух недель. Если хирургическая методика предполагала накладывание швов, их снятие не требуется, поскольку врачи нашей клиники используют саморассасывающийся материал.
Иногда требуется ношение послеоперационного бандажа, поддерживающего наружные половые органы. В первые дни после удаления фимоза мужчина может испытывать дискомфорт или боль в области вмешательства. Неприятные ощущения успешно купируются анальгетиками.
Полноценное восстановление предполагает заживление дефекта и восстановление функциональной активности органа.
— Храбров Тимур Юрьевич
Врач уролог-андролог, оперирующий уролог, кандидат медицинских наук.
Ограничения после процедуры
- Нельзя принимать горячую ванну. Высокая температура способствует усилению кровотока, что может спровоцировать кровотечение.
- Необходимо отказаться от посещения общественных водоемов и бассейнов. В таких местах существует высокая вероятность присоединения вторичной инфекции.
- До полного восстановления запрещены изнуряющие физические нагрузки, поднятие тяжестей и занятия сексом.
- Мужчине нужно следить за чистотой половых органов. С этой целью ежедневно должен приниматься теплый душ. Иногда врачи запрещают мочить головку полового члена. В этой ситуации гигиенические процедуры проводятся в презервативе.
- По мере загрязнения меняются повязки.
Специалисты клиники «АльтраВита» не только оперируют фимоз, но и ведут пациента до полного восстановления. В конце реабилитационного периода назначается консультация оперирующего хирурга, который оценивает результативность проведенного лечения и назначает дальнейшую тактику.
Возможные осложнения
Хирургическое лечение фимоза редко сопровождается осложнениями ввиду использования щадящих техник.
В редких случаях диагностируется:
- Инфицирование раны — при несоблюдении врачебных рекомендаций касательно послеоперационного ухода. Симптомы: усиление боли в области головки полового члена, гиперемия кожи, местное повышение температуры, гнойные выделения из раны или уретрального канала. Данное осложнение требует назначения этиотропной антибактериальной терапии.
- Кровотечение — также является следствием игнорирования временных запретов (сексуальный контакт, подъем тяжестей или интенсивная физическая нагрузка).
В клинике «АльтраВита» трудятся доктора с многолетним опытом работы и обширным багажом знаний, позволяющим нивелировать любые осложнения.
Профилактика послеоперационных осложнений
Основной профилактикой нежелательных последствий служит соблюдение рекомендаций, данных врачом после операции. Львиная доля успеха хирургического лечения фимоза зависит от пациента. Не нужно затягивать с обращением к специалисту. Данное заболевание самостоятельно не излечивается.
Чем раньше вы посетите клинику, тем меньше вероятность развития осложнений и выше шансы на успешное лечение.
Вопросы и ответы
- Насколько болезненная операция?
Ответ: Оперативное вмешательство безболезненно. Используются современные анестезиологические препараты, исключающие любые неприятные ощущения.
- Как долго длится хирургическое вмешательство?
Ответ: В зависимости от выбранной методики, операция длится от 15 до 30 минут.
- Сколько не мыться после обрезания?
Ответ: Специалисты рекомендуют в первые два дня ограничить попадание воды на головку.
- Можно ли спать на боку после обрезания?
Ответ: В первые дни восстановительного периода сон на боку не рекомендован. Такое положение может спровоцировать образование отека.
- Сколько дней ходить с повязкой после обрезания?
Ответ: Длительность ношения стерильной повязки зависит от оперативной техники (в среднем, от трех до семи дней).
- Влияет ли на эрекцию обрезание при лечении фимоза?
Ответ: Да, если до операции наблюдались проблемы с длительностью и качеством эрекции, то после процедуры эти проблемы устраняются.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Источник: текст взят с сайта клиники АльтраВита