Только вчера в СМИ была опубликована информация о том, что с первого сентября этого года в некоторых ситуациях оказание неотложной медицинской помощи станет платным – я тоже упомянула об этом в своей статье. И вот, Минздрав опубликовал опровержение – «успокойтесь граждане, всё останется по-прежнему». Но, так ли это на самом деле? Попробую разобраться.
Какие у меня причины не доверять информации от Минздрава? Ну, во-первых, я вообще не доверяю словам наших высокопоставленных руководителей и чиновников – и на то имеется множество причин. Ну а во-вторых, предлагаю рассмотреть материал, в том числе это самое опровержение – и сопоставить некоторые факты.
«Минздрав России опроверг информацию, распространяемую некоторыми СМИ, о том, что ряд медицинских услуг станет платным. Как сообщил 2 августа помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов, все виды медицинской помощи и лекарственное обеспечение в стационарах останутся бесплатными в рамках программы ОМС. Ранее ряд СМИ распространили информацию, якобы с 1 сентября ряд медицинских услуг станет платным, в том числе и неотложная медпомощь. «Информация о том, что медицинская помощь станет платной, не соответствует действительности и является не более чем неквалифицированной оценкой содержания нормативного акта, распространенной рядом СМИ. Все виды медицинской помощи — в том числе экстренная, неотложная, а также плановая, оказываемая в стационаре или амбулаторно, а также лекарственное обеспечение в стационарах будут и дальше оказываться бесплатно в рамках программы государственных гарантий», — заявил Кузнецов.
Ранее в российских пабликах сообщалось со ссылкой на адвоката Ирину Гриценко, что с вступлением в силу постановления правительства РФ №736 с правилами оказания платных услуг в медицинских учреждениях, в клиниках могут потребовать плату за вызов скорой в ситуации, не угрожающей жизни, за лекарства, медизделия и лечебное питание, не закупленное за счёт бюджетных ассигнований медицинскими учреждениями.
Постановление правительства РФ № 736 с новыми правилами оказания платных медицинских услуг вступает в силу 1 сентября 2023 года. Оно всполошило СМИ и соцсети, потому что читается как индульгенция на взимание платы с пациентов за медицинскую помощь — ту, что до сих пор мы получали в рамках «Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
«Фонтанка» разобралась, что изменили новые правила в сравнении с действующими из аналогичного и отмененного постановления правительства от 2012 года «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». В новых правилах самое большое внимание привлёк пункт 8 -"Медицинские организации, участвующие в реализации программы и территориальной программы, имеют право оказывать платные медицинские услуги" "Неотложную помощь можно оказывать платно. Об этом сказано в подпункте г: "При самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, которые предусмотрены статьёй 21 ФЗ-323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также за исключением оказания медицинской помощи в экстренной форме. В сравнении с предыдущими правилами из этой нормы убрали неотложную форму помощи, которая на ряду с экстренной была исключением. Речь идёт о самостоятельном обращении в поликлинику с неотложными показаниями или в стационар: если вас не доставила скорая или вы прибыли без направления из поликлиники - самоходом, то больница или амбулаторное учреждение имеет право оказать помощь платно"
Вот и первая проблема. У меня муж в позапрошлом году в гололёд разбил голову о каменный бордюр - разбил серьёзно, пришлось зашивать. Он вызвал такси и поехал в БСМП - просто потому, что такси приезжает быстрее "скорой". А теперь получается, что в подобной ситуации плату потребуют.
"Прежде не во всех государственных учреждениях даже по желанию пациента можно было получить платную помощь. Теперь она разрешена. Но при этом никаких кардинальных изменений не произошло. Бригаду скорой вы вызываете по тем же номерам телефона, на тех же условиях. Но если в поликлинике нет кабинета неотложной помощи, вам сегодня надо попасть к лор-врачу, а записи нет, можно воспользоваться платной услугой."
Вот и ещё одна ситуация, в которой может оказаться каждый, у кого есть проблема с деньгами. Если вы заболели, например в выходные, когда не работают поликлиники и попробуете самостоятельно добраться до какого-нибудь, ранее бесплатного для всех, пункта оказания помощи - теперь там потребуют плату. Скорая, если нет угрожающего жизни состояния, вряд ли приедет - или тоже потребует плату. Так что - мучайтесь на здоровье - обратитесь, когда помирать будете. Ну а если средства имеются - человек и раньше мог в платную клинику обратиться. Проблема будет только для тех, для кого платить затруднительно. Так что - попытка в очередной раз сформулировать, что всё делается для людей, выглядит абсолютно лицемерной.
"В итоге все, что касается платности в здравоохранении - в правилах прописано право медицинского учреждения на оказание медпомощи за средства пациента. Если раньше он не мог по каким-то причинам по желанию оплатить неотложную помощь в которой нуждался, то теперь он может это сделать."
"Если раньше не мог оплатить" - это о чём? "По каким-то причинам" - не из-за отсутствия денег, случайно? Какие ещё могут быть причины сразу не обратиться в платную клинику, которых у нас предостаточно? И помощь там, как правило, намного лучше и условия тоже. "Не мог", скорее всего означает - не на что.
А вот и настоящая причина, по которой понадобилось вводить "новые правила":
"Другое дело, что система здравоохранения с каждым годом все больше и больше недофинансируется. А потому и власти, и сами клиники заинтересованы в росте объёмов платных услуг, которые покрывают недостаток бюджетных средств"
Если сопоставить это с разной предшествующей информацией - например, о нашем бюджете, который в очередной раз будет урезан по всем "незащищённым" отраслям - а медицина к "защищённым" отраслям не относится. Я какое-то время назад об этом в статье писала. А ещё раньше - довольно давно - была информация о сокращении списка жизненно необходимых лекарств - кстати, от самого Минздрава. Нам уже давно приходится за что-то платить и что-то покупать за свои средства в так называемых "бесплатных" медучреждениях. Ну а теперь придётся платить и за "услуги" - думаю, любая поликлиника и больница этим правом воспользуется по полной программе - понятно, что не от хорошей жизни, но пациентам от этого не легче. То есть - будет, всеми правдами и неправдами делаться всё, чтобы люди платили. Больницы ограничены в средствах и большинство ранее "бесплатных" пациентов тоже - одним лечить нечем, другие жить хотят. Но медучреждения теперь получат рычаги воздействия - чего нельзя сказать о пациентах. Вот и думайте - изменится для нас что-то или, как говорит Минздрав - "беспокоиться не о чем".