Недобрые слухи о новых платных услугах в медицине. За какие медуслуги придется доплачивать с 1 сентября. С эпиграфом)))
Эпиграф. “ О! насчет врачеванья мы с Христианом Ивановичем взяли свои меры: чем ближе к натуре, тем лучше, – лекарств дорогих мы не употребляем. Человек простой: если умрет, то и так умрет; если выздоровеет, то и так выздоровеет. “ Гоголь, Ревизор.
Я по своей сути наивный провинциал. Мало где бывал, за границу не ездил. И со своего захолустья всегда размышлял так - может в америке и зарплаты лучше, но медицина то платная, а у нас худо-бедно в поликлинике, да больнице подлечат.
Но вот последние новости меня очень тревожат. Даю ссылочку - хотя интернет забит этой новостью - https://1prime.ru/exclusive/20230802/841267579.html - цитирую
“ Эксклюзив
02 Августа 2023, 01:01
Россиянам разъяснили, за какие медуслуги придется доплачивать с 1 сентября
Медицинский адвокат Гриценко: некоторое медицинские услуги станут платными с 1 сентября
МОСКВА, 2 авг — ПРАЙМ. Согласно постановлению правительства (http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202305120025?index=1 ) , которое вступает в силу с 1 сентября, некоторые медицинские услуги населению станут платными. Прежде всего, это касается ряда видов неотложной помощи, рассказала агентству "Прайм" медицинский адвокат Коллегии адвокатов "Правовая политика" Ирина Гриценко.
"Раньше скорая медицинская помощь, а также помощь при обострении болезни всегда оказывалась бесплатно. Теперь же неотложную помощь при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических хворей, если это не угрожает жизни, исключили из списка запретов на платные услуги. За это теперь могут взимать деньги", — говорит эксперт.
Кроме этого, теперь разрешено организовывать платный медицинский пост, если показаний для этого нет. "Другими словами, если в медицинских документах врач не указал на необходимость наличия "индивидуального поста медицинского наблюдения", за него могут попросить заплатить", — разъясняет юрист.
Еще одна новация: обследование не по назначению врача, а по собственному желанию теперь платное.
"К примеру, пациент обращается к терапевту и просит назначить исследование у узкого специалиста. Если врач не видит к этому показаний, придется заплатить. То же самое и с госпитализацией, она возможна только по направлению врача", — объясняет Гриценко.
В постановлении также сказано, что если лекарства из не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) не были закуплены стационаром за счет бюджетных средств, то они могут быть назначены за дополнительную плату.
"Если пациент считает, что лекарство, которое не входит в этот список, поможет ему лучше, врачи могут предложить заключить договор на оказание платных медицинских услуг, а не отговариваться, что не видят в другом препарате необходимости", — пояснила адвокат.
Это же касается медицинских изделий и лечебного питания. Если они не закуплены за счет бюджета, то могут быть назначены за дополнительную плату.
И еще важный пункт — подтверждено безусловно платное оказание анонимной медицинской помощи. Любые медуслуги без подтверждения личности пациента были и будут возможны лишь за деньги. “
Ну а теперь мои комментарии: Сейчас некоторые СМИ стараются пригладить эту новость, но после поднятия пенсионного возраста, которого точно обещали, что не будет - я как то стал меньше верить утешающим речам.
Данный новый закон вызывает у меня очень много вопросов и опасений, по поводу как это будет всё организовано по факту. Поэтому пройдусь по пунктам.
1 ). Скорая помощь - экстренная или нет. А как больной определит экстренный вызов или нет, и как диспетчер поймет экстренный вызов или нет? Например простыл астматик - температура за 38, хрипы - как определить - это пневмония или нет? Боли в груди, не проходят от нитроглицерина - торкалгия , остеохондроз или инфаркт?
Даже скорой иной раз приходится делать обследования, анализы - а как пациенту определить - опасно состояние или нет. Или как определить это диспетчеру принимающему вызов? загадка, однако….
2 ). Про медицинский пост - какая ответственность врача за ошибку, если медицинский пост нужен - а он посчитает, что не нужен. Зная наши больницы и нехватку персонала. ИМХО убежден - врач будет склонятся к тому, что пост не нужен.
3 ). Обследование не по назначению врача - платное. А разве когда то обследование не по назначению врача было бесплатное? Второй аспект - а как больной узнает без назначения врача, что ему нужно обследование. Когда мне делали обследование длинного нерва - электронейромиографию - я даже не знал, что это такое, без врача. Невролог сам сказал, что это надо сделать и что это можно сделать только платно. Теперь же, когда платные услуги будет предоставлять сама госбольница - стимул намекать, что нужно платное обследование - у врача становится все больше. Будет ли у врача ответственность за не назначение необходимого обследования?
4 ). Та же история и с пресловутым пациентом, который уверен что другое лекарство ему поможет лучше. По моим наблюдениям и по словам тех же врачей - больницы закупают лекарства по одному критерию - те, что подешевле. Да бывает, что дешевле не значит хуже. Но разница в ценах за лекарства появляется не просто так, не потому что пациенты гонятся за маркой определенного препарата - иногда есть существенная разница в эффекте. Или нужен дополнительный препарат, которого нет в списке гарантированных государством.
Простой пример , когда я лежал в кардиологии у них не было нужных статинов, не было браводина ( И половины других лекарств ) . Например бисопролол урежает пульс , но снижает давление, а браводин урежает пульс не снижая давления - так как лучше пациенту - ходить с нормальным давлением или лежать на койке с давлением в 95 боясь встать, чтобы голова не стала кружиться?
Какой из всего этого можно подвести итог? Наверное лучше всего промолчать, чтобы не уйти в политоту. Пусть остануться лишь факты и вопросы
ps. Бог любит добрых! Прошу помощи, нужна помощь на лечение, ребята - без вас не вытяну, нет никого кроме вас лично, как в лесу один больной. На кардио лекарства ( ливазо, предуктал од, браводин, бисопролол, клопидогрель) - болею стенокардия, ИБС, неврологические проблемы, - карта мир 2202 2023 6049 9887 Виталий Аркадьевич.
Дай Бог здоровья и спасибо всем. Пожалуйста подпишитесь на телеграмм https://t.me/vitaliy1972permyakov поделитесь ссылкой, поставьте лайк - дай Бог всем здоровья, мирной жизни.