Согласно диагностическому/прогностическому исследованию, недавно разработанный портативный зонд помог различить ткани щитовидной железы и паращитовидной железы во время хирургических процедур.
Используя масс-спектроскопию в реальном времени, технология MasSpec Pen смогла достичь общей точности, определяемой как совпадение с патологией, в 92,4% (95% ДИ 87,7-95,4), сообщил Джеймс Сулиберк, доктор медицинских наук, из Медицинского колледжа Бейлора. в Хьюстоне и его коллеги.
Используя обучающий набор из 185 масс-спектров, включая 87 образцов щитовидной железы (44 лабораторных, 22 операционных в естественных условиях и 21 операционную ex vivo) и 98 образцов паращитовидных желез (61 лабораторный, 22 операционных в естественных условиях и 15 операционных в естественных условиях), ткань щитовидной железы удалось отличить от ткани лимфатических узлов с точностью 97,5%, а ткань паращитовидной железы можно было отличить от лимфатических узлов с точностью 96,1%.
При использовании независимого набора тестов, состоящего из данных 184 оставшихся интраоперационных случаев (94 заболевания щитовидной железы, 90 паращитовидных желез/81 in vivo, 103 ex vivo), точность MasSpec Pen достигла 82,6% (95% ДИ 76,5–87,4) — 86% для тканей щитовидной железы и 79% тканей паращитовидной железы. Точность анализа in vivo составила 78 %, а анализа ex vivo — 86 %.
«Точная интраоперационная идентификация тканей имеет решающее значение для хирургической практики», — пишет группа Сулибурка.
«Во время операций на щитовидной и паращитовидных железах визуальное различение тканей до иссечения может быть затруднено из-за анатомической близости, а также общего сходства характеристик тканей, включая тактильные ощущения, цвет и форму».
Авторы объяснили, что MasSpec Pen предоставил хирургам альтернативный метод неразрушающей идентификации тканей in vivo перед иссечением, позволяя им удалять только больные ткани и сохранять здоровые ткани.
В сопроводительном комментарии Мишель Б. Малдер, доктор медицинских наук, и Куан-Янг Ду, доктор медицинских наук, оба из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, заявили, что, хотя хирурги обычно могут визуально идентифицировать паращитовидные железы, иногда «специфические для пациента ограничения, предшествующие операции, эктопические локализации и сопутствующая патология может затруднить визуальную идентификацию даже опытным хирургам».
Назвав ручку «инновационным и многообещающим устройством», комментаторы перечислили несколько других одобренных FDA неинвазивных оптических технологий, использующих аутофлуоресценцию в ближнем инфракрасном диапазоне, которые могут быть основаны на зондах, таких как AiBiomed и PTeye от Medtronic. Тем не менее, эти устройства могут иногда давать ложные срабатывания — например, с бурым жиром или коллоидом — или ложноотрицательные, как с ограниченной глубиной проникновения, сказали Малдер и Дах.
Хотя MasSpec Pen не может измерять перфузию и васкуляризацию паращитовидной железы, они отметили, что это можно измерить с помощью ангиографии с индоцианином зеленым, лазерной допплеровской флоуметрии и лазерной спекл-контрастной визуализации.
Хотя ручка MasSpec Pen еще не одобрена FDA, она также была протестирована на обнаружение границ рака.