Плечевой сустав - достаточно сложная конструкция. В организме нет ни одного другого сустава, обладающего таким же количеством степеней свободы. Но такая подвижность, помимо плюсов, имеет и свои минусы - чем больше свобода движений в суставе, тем менее он защищен от случайных травм. По этой причине плечевой сустав очень легко подвергается различным повреждениям под воздействием физических нагрузок в том числе.
Распространенные травмы:
Вывих плеча.
Суть повреждения заключается в том, что головка плечевой кости смещается чуть вперед, либо немного назад от своего физиологического положения. Наиболее часто вывих происходит за счет смещения кости вперед. Область плечевого сустава отекает, движения в суставе при этом невозможны.
Травмы ротаторной манжетки.
Ротаторная манжетка легко повреждается при непосредственных травмирующих воздействиях - ударах в область сустава, чрезмерных скручивающих усилиях, проходящих через ось сустава, при падении с приземлением на область плечевого сустава. Травмоопасными для неё являются выходы силой на брусьях, рывки и толчки. При этом происходит выворот плечевой кости: головка ее уходит вперед относительно оси сустава. В худшем случае, здесь возможен разрыв капсулы сустава либо разрыв одной или нескольких мышц ротаторной манжетки, в лучшем - формирование спазма в мышцах манжетки (наиболее вероятно - надостной и подостной мышц) со смещением головки относительно сустава и затруднением движений в суставе, вплоть до полной невозможности поднять руку выше 60 градусов от корпуса.
Растяжения связок и надрыв мышц.
При чрезмерном весе снаряда либо плохой межмышечной координации, плечевая кость может выйти за плоскость тела, тем самым создавая избыточное натяжение на связочном аппарате сустава и провоцируя либо растяжение связок плеча, либо, что более вероятно, спазм группы коротких мышц - ротаторов, с одновременным надрывом либо разрывом одной из них.
Артроз плечевого сустава.
Головка плечевой кости покрыта хрящевой тканью, так же, как и суставная поверхность лопатки.
Данное образование называется суставной губой, в которую упомянутая головка кости как бы «утоплена». Под воздействием избыточных физических нагрузок хрящевая ткань начинает истончаться, оголяя находящуюся под ней костную ткань. Если на каком-то участке сустава совсем исчезает хрящевое покрытие, обнаженная кость при соприкосновении с другой суставной поверхностью получает сигнал к репарации - восстановлению утраченной целостности.
Таким образом, активируется работа клеток-остеобластов, которые являются «строителями» костной ткани. В итоге образуются своеобразные наросты - костные шипы, оказывающие вторичное травмирующее действие на сустав. Когда взаимное соответствие суставных поверхностей нарушается, образуется своеобразный замкнутый круг: чем больше движений выполняется, тем большего размера становится повреждение.
Но и уменьшение двигательной активности в такой ситуации не спасает: меньшее количество движений плечевого сустава приводит к уменьшению скорости кровообращения и это тоже влечет за собой разнообразные травмы плеча и плечевого сустава в силу недостатка питательных веществ.
Таким образом формируется заболевание, называемое артрозом плечевого сустава, которые является прямым последствием какой-либо острой травмы плеча.
Что делать при травме плеча?
Симптомы травмирования.
Травмы плеча всегда сопровождаются резкой болью в области сустава, иногда можно услышать звук как будто что-то лопнуло. При этом, как правило, сустав увеличивается в объёме, при нажатии становится болезненным.
Положение плечевой кости может быть неестественным - смещенным вперед, либо назад. Как правило, рука непроизвольно падает вниз. Движения в плечевом суставе невозможны, либо резко затруднены.
Распознать самостоятельно тип травмы, конечно, сложно. Разрыв ротаторной манжетки, разрыв капсулы сустава, надрыв передней порции дельтовидной мышцы клинически достаточно похожи.
Образование подкожной гематомы наиболее характерно для повреждения дельтовидной мышцы, затруднение всех видов движений в плечевом суставе - характерная черта разрыва капсулы сустава. При этом также может появиться ощущение «нестабильности» сустава, рука как бы «болтается».
Любая спортивная травма - серьёзное повреждение, поэтому каждый спортсмен должен знать, что делать в таком случае. Первая помощь будет заключаться в трех основных моментах:
1. К поврежденному суставу сразу следует приложить холод. В идеале это должен быть пакет со льдом. Данный компресс обладает местноанестезирующим действием уменьшает отечность и боли после травмы плеча.
2. Далее нужно зафиксировать конечность, обеспечив поврежденному суставу неподвижное положение. Наиболее простым и доступным способом фиксации плечевого сустава является проверенная временем повязка - косынка. Повреждённую руку нужно аккуратно согнуть в локте и плотно прижать к туловищу.
После этого надевается треугольная косынка, концы которой фиксируются на шее, а рука размещается в получившемся ложе.
3. После этого следует незамедлительно обратиться к врачу, желательно к профильному специалисту - травматологу-ортопеду. Он назначит необходимые исследования. Чем больше времени прошло с момента повреждения сустава до начала лечения - тем меньше шансов на полное выздоровление и возвращение плечевому суставу былой подвижности.
Специалисты нашей клиники располагают всем необходимым для диагностики, проведения лечения и реабилитационных мероприятий.