Причины возникновения расстройства аутического спектра, в основном, определяются генетическим фактором. Учёными выявлено более 100 генов, ассоциированных с аутизмом. Также на заболевание влияют и так называемые «средовые» факторы: например, применение беременной женщиной препаратов, содержащих вальпроевою кислоту (конвулекс, вальпарин и другие). Кроме того, причиной может стать, например, недоношенность ребёнка, хотя далеко не все недоношенные автоматически приобретают диагноз, а, скажем, отказ беременной женщины от приёма тех или иных препаратов не гарантирует, что аутизма у ребёнка не будет.
Виды аутизма
В основном, медики выделяют три вида расстройств аутического спектра (РАС):
- детский аутизм;
- атипичный аутизм;
- синдром Аспергера.
Последний из перечисленных, синдром Аспергера, имеет лёгкое выражение РАС. Его проявления выражаются в трудностях в понимании социальных тонкостей и шуток, неписаных социальных правил. При этом у ребёнка (а в дальнейшем – и у взрослого человека) имеется нормальный или даже высокий интеллект, у него нет затруднений с речью, но часто его определённой страстью становится одна тема, в которой он может достичь небывалых высот, при этом игнорируя всё остальное. Например, человек с синдромом Аспергера может быть отличным врачом, который ставит верные диагнозы в 100% случаев, но не проявляет такта и эмпатии по отношению к пациентам и его родственникам.
При атипичном аутизме признаки РАС выражены опосредованно. Несмотря на то, что ребёнку нужная постоянная помощь взрослых, он может хорошо говорить, интеллект может быть нормальным или незначительно сниженным.
Наиболее выраженным по симптомам и последствиям является детский аутизм, когда ребёнку нужна постоянная и значительная поддержка, занятия со специалистами. У него могут быть серьёзные трудности с речью, интеллектуальная недостаточность. Важно, что по мере роста, развития, при упорных занятиях с ребёнком диагноз «детский аутизм» может меняться на «атипичный аутизм», а «атипичный аутизм» — на «синдром Аспергера».
К кому обращаться за помощью
Наиболее качественно проблемами расстройства аутического спектра занимаются специализирующиеся на этом заболевании врачи-психиатры. Но их единицы, они крайне загружены, их услуги очень дороги, и обычной семье из небольшого провинциального города общение с ними будет недоступно даже с учётом возможности общения онлайн.
На помощь родителям с диагнозом РАС придут детские неврологи, которые отдельно проходили обучение на специализированных курсах, умеют видеть диагноз «аутизм» и знают, как маршрутизировать ребёнка (куда дальше отправить малыша и родителей для получения положенного лечения и поддержки). Однако стоит отметить, что соответствующий диагноз в России официально могут поставить только врачи-психиатры (не обязательно, чтобы они специализировались именно на аутизме). Для того, чтобы претендовать на помощь от государства, получение инвалидности, записи в ресурсные группы в детских садах, нужно идти именно к психиатру за официальным заключением.
Что делать родителям ребёнка с аутизмом
- эмоционально-психологический комфорт, чувство защищённости и уверенности в себе – вот что необходимо обеспечить ребёнку с РАС в первую очередь;
- необходимо понимание, что малышу очень сложно жить в этом мире, а значит нужно научиться наблюдать за его поведением и вслух проговаривать за него слова и каждый жест (это может побудить его выражать свои чувства и эмоции словами);
- даже аутичные дети, которые отказываются от разговоров, неплохо выполняют невербальные задания, то есть такие, в которых не нужно использовать речь, - контакт в таких случаях налаживается при помощи собирания кубиков, мозаик, паззлов и других игр, где ребёнок может быть вовлечён в совместную деятельность;
- такие дети нуждаются в многократном повторении названий предметов, им надо говорить, для чего они предназначены, пока ребята не привыкнут к ним, не «включат» в поле своего внимания – называйте каждый предмет, как только он заинтересует ребёнка;
- когда ребёнок-аутист занят чем-то настолько, что его невозможно оторвать, можно осторожно подключать речевое сопровождение, «забывая» называть предметы, которых он касается - это провоцирует неговорящего малыша преодолеть психологический барьер и сказать нужное слово;
- проблемы аутичного ребёнка нужно решать постепенно, ставя перед собой ближайшие цели: помочь избавиться от страхов; научиться реагировать на вспышки агрессии и самоагрессии; подключить его к общим занятиям;
- полезно рассказывать и визуализировать (например, с помощью домашних театральных представлений) ребёнку истории, в которых действуют положительные и отрицательные герои - это поможет ему на подсознательном уровне усваивать, что такое хорошо и что такое плохо (не забывайте, что «спектакли» необходимо ставить помногу раз, каждый раз внося какие-то небольшие изменения).
