По данным отечественных флебологов, около 70 процентов наших женщин страдают варикозным расширением вен. У мужчин это заболевание встречается реже. Самое печальное, что оно стремительно молодеет: уже далеко не редкость, когда молодой человек, едва перешагнувший порог совершеннолетия, вынужден ложиться под нож хирурга. Помимо чисто эстетической проблемы, болезнь несет еще и реальную угрозу для жизни. Так как же уберечь себя от варикоза, стоит ли отказываться от любимой профессии и многолетних привычек ради сохранения здоровья, и в каких случаях можно обойтись без операции? Эти вопросы мы адресовали заведующему отделением дневного стационара хирургического профиля РКБ им. Г. Г. Куватова, кандидату медицинских наук, врачу – сосудистому хирургу высшей квалификационной категории Мураду ЛУКМАНОВУ.
– Мурад Ильгизович, почему возникает варикоз?
– Варикозная болезнь – это расширение вен, которое сопровождается нарушением кровотока и несостоятельностью венозных клапанов. По мнению специалистов, основные причины варикоза кроются в генетической предрасположенности и врожденной слабости сосудов. Однако далеко не всегда слабые стенки вен растягиваются, приобретая патологический вид. На развитие болезни и скорость ее прогрессирования влияют провоцирующие факторы: лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, включая поднятие тяжестей, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем.
У женщин чаще всего варикоз развивается во время беременности, так как меняется гормональный фон: увеличившийся прогестерон расслабляет мышцы, и поэтому вены становятся более уязвимыми. Проблемы может спровоцировать неверно подобранная контрацепция, длительное ношение обуви на высоком каблуке. А еще работа венозных клапанов нарушается при хронических запорах.
Что касается профессиональной специфики, то варикозом обычно страдают люди, которые целый день на ногах, – продавцы, парикмахеры, хирурги, грузчики, а так же люди, ведущие сидячий образ жизни, – офисные работники, операторы станций, научные сотрудники. У пожилых пациентов нарушения в кровеносных сосудах происходят из-за общего ухудшения состояния здоровья.
– Чем опасно варикозное расширение вен?
– Страшен не сам варикоз, а его последствия. Например, при тромбофлебите в венах формируются тромбы, которые могут оторваться и закупорить легочные сосуды, что приведет к инфаркту легкого или остановке сердечной деятельности на фоне перегрузки в малом круге кровообращения. Если поражается крупный сосуд, то возможен летальный исход. При венозном тромбозе сосуд закупоривается сгустком крови. В результате появляются боль в конечности, усиливающаяся при физической нагрузке, и отек. При тромбоэмболии оторвавшийся тромб перекрывает просвет легочной артерии, и в некоторых случаях может наступить внезапная смерть. Если тромб небольшой, то развивается инфаркт сегментов легкого и пациента надо срочно госпитализировать. Параллельно развивается пневмония и хроническая сердечная недостаточность. Еще одно последствие варикоза – трофические язвы. Их сложно лечить, затягиваются они крайне медленно, даже после операции.
– Может ли негативно сказаться на сосудах излишнее увлечение фитнесом?
– Физические нагрузки необходимы для профилактики варикоза. Но, как говорится, во всем нужна мера. Чтобы спорт имел не плачевный, а лечебный эффект, надо выбирать определенные виды. Негативно сказываются на здоровье тяжелая атлетика: гири, штанга, пауэрлифтинг и различные единоборства. А вот ходьба, бег, игровые виды спорта, катание на лыжах, велосипеде и особенно плавание, при котором задействованы все группы мышц, оказывают самое благотворное воздействие. Проще говоря, полезными считаются спортивные нагрузки, при которых происходит поэтапное сокращение мышц стопы – голени – бедра.
У пожилых людей свой «фитнес» – в огороде. Там они подолгу пребывают в неподвижном положении «на корточках», что приводит к резкому застою крови в венах ног и крайне высокому давлению в них. Понятно, что работать в саду надо, но при этом нужно периодически отдыхать, чаще менять положение тела и стараться, чтобы ноги не затекали.
– Если неполадки с венами уже очевидны, куда человек должен обратиться за помощью?
–Прежде всего, к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он даст направление к сосудистому хирургу, который определит: нужна ли человеку операция и как срочно, или пока можно обойтись компрессионными чулками, лечебной физкультурой и приемом флеботоников – специальных препаратов, которые укрепляют венозные стенки, устраняют застои и уменьшают отеки. Если все же операция необходима, то ее можно сделать по квоте по ОМС в государственных медучреждениях.
Современная хирургия предлагает три метода лечения: флебэктомию – удаление варикозно-расширенного сосуда, склерозирование –
введение в варикозно-расширенную вену специального вещества, которое «склеивает» ее стенки, прекращая по ней кровоток, и лазерную коагуляцию – разрушение стенок вены тепловым воздействием, в результате которого венозный просвет «запаивается». После успешно проведенной операции и необходимого восстановительного периода человек без каких-либо ограничений может вернуться к прежней работе и спортивным увлечениям.
– Существует ли какая-то противоварикозная диета?
– В рацион надо обязательно включить продукты, улучшающие работу печени, – помидоры, морковь, оливки, яблоки, чернику. Благодаря хорошей работе печени, кровь не застаивается и разжижается. Желательно ограничить жареную, жирную пищу, отказаться от фастфудов, бесконтрольного потребления соли, сахара, полуфабрикатов. В жаркое время нужно больше пить – не меньше двух литров в сутки – и не находиться подолгу на солнце. Иначе повысится вязкость крови.
Помимо еды надо учитывать и другие важные факторы, влияющие на профилактику варикоза. Нормальному кровообращению мешает неверно подобранная одежда – брюки, давящие в талии, стягивающие пояса, обтягивающие джинсы, ткань, лишенная эластичности. Очень важно полноценно отдыхать, особенно женщинам, которым требуется в два-три раза больше сил для восстановления, чем мужчинам. Вечером по возможности найдите время полежать с немного поднятыми ногами. Старайтесь чаще плавать: летом – в водоемах, зимой – в бассейне. Ноги в воде охлаждаются и хорошо работают в горизонтальном положении. При длительных перелетах старайтесь больше пить и чаще вставать, чтобы не допустить застоя крови. В самолетах неоднократно фиксировались случаи, когда после многочасового сидения внезапно отрывались тромбы.
Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, нужно регулярно посещать флеболога и делать УЗИ, чтобы диагностировать болезнь на самой ранней стадии.
Не пропустите тревожные звоночки
Первые симптомы начинающегося варикоза:
-ноги быстро устают,
-к концу дня возникают отеки,
-боль в области выпирающих вен,
-ночные судороги в икрах,
-ощущение жжения, распирания и тяжести в ногах,
-кожный зуд,
-заметные невооруженным глазом сеточки, узлы, расширение вен, их патологическая извитость,
-потемнение, уплотнение кожи, у нее появляется коричневатый или синюшный оттенок
Лиана ЦЫГАНОВА.
Фото из архива Мурада Лукманова и с сайта freepik.com
Между прочим
Ежегодно в РКБ по ОМС проводят 70 операций в дневном стационаре и около 300 – в круглосуточном