Многие не понимают отличия между длинным и коротким протоколом ЭКО. Сегодня расскажу, чем они отличаются и в каком случае какой из них использовать наиболее целесообразно.
Что же такое протокол ЭКО?
Это определенная схема, которой придерживается врач-репродуктолог во время проведения процедуры и где обозначены все его действия. С начала до переноса эмбриона в полость матки.
Наиболее часто используемые протоколы сегодня: длинный и короткий (но сразу отмечу, что это не совсем правильные названия!)
Правильно так:
1. Короткий протокол с аГнРГ начинается с 1 дмц
2. Длинный протокол с аГнРГ (начало с 21 дмц)
3. И нами всеми любимый протокол с антГнРГ (который мы неверно называем «короткий») но буду продолжать так называть , чтобы вас окончательно не запутать)
В чем их различия?
Во-первых, как ясно из названия, в продолжительности.
Короткий протокол (правильно протокол с антагонистами ГнРГ) длится не более 20 дней, длинный (протокол с агонистами ГнРГ) - 35 дней.
Во-вторых, отличие в использовании препаратов. Если проводится длинный протокол (протокол с аГнРГ), то благодаря назначению препаратов происходит блокировка гипофиза, кратковременное состояние искусственной менопаузы.
После этого женщине добавляют препараты ФСГ, которые стимулируют яичники, рост и созревание фолликулов. Таким образом, процесс созревания фолликулов и слизистой полости матки находится целиком под контролем репродуктолога. Он синхронизирует эти процессы.
Короткий же протокол (протокол с антГнРГ!) совпадает с менструальным циклом пациентки. Стартует он на 2-3 дмц с назначения препаратов, стимулирующих созревание фолликулов (яйцеклеток).
При этом короткий протокол ЭКО предполагает меньшее количество препаратов, а антГнРГ назначаются с 6-7 дня стимуляции и они блокируют пики ЛГ, чтобы не произошла преждевременная овуляция.
Хочу отметить, что короткий протокол многими пациентками переносится лучше. И основной его плюс в том, что отсутствует риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, так как имеется возможность смены триггера овуляции.
Но в любом случае при выборе протокола проведения процедуры ваш доктор оценит все возможные риски, плюсы и минусы, исходя из конкретного анамнеза и ранее проведённого обследования.