Вы знали, что по статистике в 20-30% случаев причиной бесплодия в паре является мужской фактор?
Поэтому один из обязательных тестов для точной постановки диагноза паре, имеющей проблемы с зачатием, — это спермограмма и MAR-тест. Сегодня поговорим о втором👇🏼
Это обследование направлено на изучение фертильности мужчины и установления такого патологического состояния как иммунологическое бесплодие. Стандартная спермограмма не сможет определить данный вид бесплодия, и на помощь приходит MAR-тест.
Слово MAR - английская аббревиатура Mixed Agglutination Reaction, означающая “реакция смешанной агглютинации”.
С помощью теста определяется наличие антиспермальных антител (АСАТ) в организме мужчины и женщины. Обычно их не должно быть в шеечной слизи у девушки и в сперме у партнера, либо они могут быть, но в очень небольшом количества.
Наличие таких антител сигнализирует, что иммунитет воспринимает половые клетки мужчины как инородный объект.
В норме сперматозоиды защищены от иммунных атак специальным гематотестикулярным барьером. Но иногда это барьер разрушается. Это происходит из-за травм, воспалительных или инфекционных процессов, обструкции семявыносящих протоков.
И нарушение целостности барьера ведет к формированию антител к элементам сперматозоида: головке, телу, хвосту. АСАТ - это иммуноглобулины класса G и A, они образуют около сперматозоидов антиспермальную оболочку. Она как бы “склеивает” их между собой, тем самым они не могут свободно перемещаться и проникать в яйцеклетку для оплодотворения.
Если MAR-тест показывает положительный результат, то это означает, что сперматозоиды покрыты антителам. И, соответственно, даже несмотря на количественный состав сперматозоидов, они не могут оплодотворить яйцеклетку из-за активности антител.
Если MAR-тест показывает отрицательный результат, то значит, мужчина фертилен, но тут важен процент сперматозоидов, покрытых антителами!
От 0 до 10% - антитела в сперме почти или совсем отсутствуют. А вот результат от 10 до 50% также норма, но требуется дополнительное обследование, рекомендовано пересдать тест через 2 недели, чтобы сравнить значения.
Если же результат более 50%, то это показание для проведения процедуры ЭКО ИКСИ. Обычное ЭКО при такой патологии не показано, так как из-за наличия антител оплодотворение не произойдёт🤷🏻♀