(продолжение, начало здесь)
Все причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава можно разделить на две группы. Одна связана с проблемами самой «зубочелюстной» системы, а другая с нарушениями «прилетевшими» с других регионов тела.
Проблемы самой "зубочелюстной системы"
- дефекты зубного ряда (положение зубов, их отсутствие), суперконтакт (например, при завышении пломбы), неправильный прикус (окклюзия), снижение высоты прикуса
- травма челюсти, зуба, инфекция в полости рта, воспаление ВНЧС
- некачественное протезирование зубов, неграмотное ортодонтическое, стоматологического лечение.
- перегрузка жевательных мышц (например, если долгое время жевать только на одной стороне);
Влияние же с других регионов тела может быть восходящим и нисходящим.
Нисходящее (идет сверху вниз):
- Травмы черепа в родах или в раннем детстве, когда меняется позиция черепных костей, в том числе положение, размер и форма верхней челюсти.
- Опасно воспаление ЛОР-органов в детском возрасте, потому что зона роста нижней челюсти находится возле суставной головки, и её поражение чревато нарушением архитектоники не только суставной полости, но и всей ветви челюсти.
- Важным фактором влияния является носовое дыхание. Его нарушение, когда человек вынужден дышать ртом, приводит к опущению языка. Давление на зубы изнутри уменьшается и давлению со стороны щек ничего не противостоит, что приводит к «заваливанию» зубов внутрь.
Восходящее (идет снизу вверх).
- Нарушение осанки, сколиоз, неправильное положение стопы, таза по мышечно-фасциальным цепям изменит положение и функционирование височно-нижнечелюстного сустава.
- Разлад в работе вегетативной нервной системы, которая руководит работой наших внутренних органов. У тройничного нерва (иннервирует жевательную мускулатуру) и блуждающего нерва (относится к вегетативной нервной системе) общее ядро в мозге, поэтому любая вегетативная проблема отражается на жевательной мускулатуре, вызывая ее спазм.
- Физические нагрузки при разбалансированном теле нагружают височно-нижнечелюстной сустав. Например, при связочной рассогласованности, когда суставы тела не дружат друг с другом, компенсация при нагрузке может происходить за счет сжатия зубов, а при мышечной дисфункции за счет открывания рта. Хроническое поджимание рта за счет мышцы, опускающей уголок рта, помогает при дисфункции динамики (когда человек идет).
- Эмоциональный фактор. Что делает человек, когда он злится, но вынужден молчать? Сжимает зубы. Если это происходит часто, возникает перегрузка, а затем спазм жевательных мышц. Что в свою очередь нарушает работу стоматогностической системы.
Какая связь всего вышеперечисленного и эффективности лечения у ортодонта или стоматолога?
При протезировании и ортодонтическом лечении прикус всегда меняется, а значит меняется вектор нагрузки. А она при жевании, и даже глотании, огромная. Тогда по принципу тенсегрити вынужден перестраиваться весь организм, чтобы сохранить равновесие. И хорошо, если есть ресурс для этой перестройки, а если нет – возникает срыв адаптации.
И поэтому зубы вставили или исправили брекетами и человека перекосило или заболело где-нибудь, причем вдали от зубов, в самом неожиданном месте.
И с учетом того, что неправильный прикус это может быть всего лишь компенсация существующей в теле первичной проблемы, такое лечение или закрепит существующую дисфункцию (например, сколиотическую деформацию) или, что еще хуже, усугубит ее.
Если перед ортодонтическим лечением не нашли и не устранили причину аномалии прикуса, то она может со временем обнулить результат лечения.
Поэтому и нужен современным стоматологам кинезиолог или остеопат. Чтобы он нашел откуда «прилетела» проблема, помог ее решить, сбалансировал тело и все структуры вокруг ВНЧС, скомпенсировал изменения в организме после изменения прикуса.
И в обратном направлении работает точно так же. Часто пациент кинезиолога обращается с проблемой, которая «пришла» с «зубочелюстной системы», является лишь компенсацией (например, отсутствующего зуба). И поэтому балансировки тела не хватает надолго. Необходима помощь "стоматологической службы".