Истерика - болезнь или порок?
Истерия и её проявления одно из древнейших понятий, описанных в медицине. И. ранее относилась только к симптомам женских болезней и связывалась с блужданием матки по организму. Лечилась различными неприятными воздействиями на половые органы женщин, браком и деторождением. Круто? По-моему слишком. И это было бы смешно, если бы до сих пор некоторые врачи не предлагали своим пациенткам так «полечиться».
В современной классификации в попытке уменьшить путаницу и возможные сексистские коннотации этот термин не включён, вместо него:
- соматизированные расстройства
- конверсионные расстройства
- ипохондрия
- диссоциативное расстройство
- гистрионное расстройство личности
Основная цель моего «истерического» поста - это борьба со стигматизацей. Врачи между собой называют истерические проявления у пациентов - «аш игрек» (обозначая, порой в истории болезни этот радикал hy-). Во времена моей работы в больнице, упоминание об hy- в картине болезни пациента, аккурат как в древней Греции и времена Гиппократа, обозначало нечто довольно обидное и обесценивающее.
Так ли это? Словом, обидно ли быть истериком/истеричкой? Что несёт в себе этот термин? Попробуем разобраться.
В первую очередь хочется поговорить о Гистрионном Расстройстве Личности (ГРЛ).
ГРЛ - это такой набор особенностей человеческого облика, который имеет чёткие границы и не относится в исключительной форме к женщинам.
Человек с ГРЛ всегда ярок, эмоционален и чувствителен. Его яркость и эмоциональность не могут остаться скрытыми от посторонних глаз, ведь именно на их реакцию направлены внешний вид, поведение, мимика и жесты человека с ГРЛ. Это не значит, что мир истерика пуст, но значит, что без чужого одобрения такой человек зачастую несчастен.
К чему приводит такое зависимое поведение? Как и при других расстройствах личности - к нарушению межличностных отношений. Повышенная возбудимость и ранимость ведёт к чрезмерной обидчивости, импульсивным вспышкам гнева или плача («истерикам»), что не может не сказываться на отношениях человека с ГРЛ с окружающими.
С такими чертами трудно удержаться на одной работе, ведь любая «недооценённость» стараний истерика ведёт к увольнению или конфликтам с подчинёнными, начальством и в целом в коллективе. Удержаться в отношениях сложно, но. Истерическая личность всегда привлекательна. В своей работе об Истерии Эрнест Кречмер писал, что если в женщине нет ничего истерического, в ней нет и ничего женского. Радикальный сексизм, но мы может встретить огромное число примеров, подтверждающих эту идею.
Эксгибиционизм. Ужасное слово, но тут оно дано в смысле эмоционального явления. У человека с ГРЛ под тем самым «кожаным плащом» вся его душа и натура, а плащ этот не застёгивается никогда. У истерика редко бывают личные, тайные переживания, которыми он не мог бы поделиться хоть с кем-то из своего окружения.
Сексуальная провокация и страх сексуальности. Вот он вечный истерический конфликт. Как сказала одна моя пациентка: «я хочу, чтобы на меня все смотрели, но никто не подходил». Одна из самых точных истерических цитат. Да, пациенты с ГРЛ склонны к излишне сексуальному поведению, но при этом не являются доступными и боятся близости из-за страха быть отвергнутыми. Вот такой парадокс.
Внушаемость. Одна из важнейших черт ГРЛ. По-другому можно определить эту черту, как повышенную впечатлительность и всё ту же зависимость от чужого мнения, которое легко становится «своим» у личности с ГРЛ, если исходит от маломальски значимого другого.
Агрессия, упрямство и отвержение других. Не первый раз в этом посте я подчёркиваю уязвимость истериков. Агрессия и упрямство лишь одни из защитных механизмов, которые убергеаю тонкую душевную организацию личности с ГРЛ от новых травм, источником которых является окружающий мир в целом.
Так вот что пытаюсь сказать. Когда я говорю на приёме о гистрионных чертах и ГРЛ пациенту, то всегда подчёркиваю, что в этом нет ничего обидного и уничижающего. Это лишь одно из состояний, из диагнозов. И нет, чувства истериков, не смотря на свою карикатурную выраженность, не являются ненастоящими. Истерики страдают от депрессии и тревоги чаще, чем люди с «правильной» личностью.
В завершении хочется сказать что-то ну совсем общее. Так вот.
Мы все очень разные, тонкие и уязвимые. И это - нормально.