Грандаксин — один из наиболее популярных в России противотревожных препаратов (анксиолитиков). Он относится к группе бензодиазепинов, но благодаря иному принципу работы воздействует очень мягко и считается одним из наиболее безопасных транквилизаторов. Чем же отличается Грандаксин и в каких случаях его назначают? Какие у него есть побочные эффекты и противопоказания? Вызывает ли он зависимость? На все эти вопросы отвечает главный врач-психиатр и психотерапевт нашей клиники Василий Шуров.
Грандаксин: принцип действия и показания
Грандаксин — торговое название вещества Тофизопам, транквилизатора из группы бензодиазепинов.
Но он — атипичный. Рассмотрим, чем его действие отличается от остальных препаратов этой группы.
Большинство транквилизаторов влияют на бензодиазепиновые участки рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Эта кислота — основной «тормозной» нейромедиатор нервной системы. Бензодиазепиновые транквилизаторы повышают чувствительность рецепторов к ГАМК: то есть, кислота начинает сильнее влиять на нервную систему. В нейроны поступает больше ионов хлора, которые подавляют возбудимость клеток.
Но ГАМК — это центральный «тормозной» медиатор, он очень масштабно влияет на работу нервной системы и всего организма. Поэтому когда бензодиазепины увеличивают эффективность ГАМК, вместе с седативным и противотревожным действием они вызывают множество серьезных побочных эффектов: повышенная сонливость, затуманенность сознания и сниженная концентрация внимания, головокружение.
А иногда на фоне серьезного нарушения баланса «торможения-активации» нервной системы и вовсе возникает парадоксальная реакция — повышенная возбудимость нервной системы. Итог: судороги, повышенная импульсивность, раздражительность и даже вспышки агрессии, усиление депрессивных симптомов и суицидальное поведение.
А как действует Грандаксин?
В отличие от остальных бензодиазепинов, Тофизопам не влияет на ГАМК. Как показали исследования, препарат действует на фосфодиэстеразу — это ферменты, которые проникают внутрь нервных клеток и запускают их активность, помогают «общаться» с другими клетками. И Грандаксин усиливает влияние этих ферментов. Благодаря этому он улучшает работу нейронов и взаимосвязей между ними. Исследование также показало, что фосфодиэстераза оказывает легкое антидепрессивное и антипсихотическое действие.
Благодаря такому нестандартному принципу работы Грандаксин:
- снижает тревогу, внутреннее напряжение
- стабилизирует активность вегетативной нервной системы
- улучшает настроение
- умеренно стимулирует: повышает активность и работоспособность, улучшает память и внимание
- снижает симптомы астении: слабость, вялость, повышенную утомляемость
- повышает стрессоустойчивость
Показания к применению
Грандаксин активно применяют в широком спектре случаев.
Повышенное эмоциональное напряжение. Тревожность, раздражительность, приступы страха.
Невротические нарушения. Тревожные и тревожно-фобические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, нарушения адаптации (включая ПТСР).
Депрессивные симптомы. Апатия, подавленное настроение, хроническая усталость, снижение двигательной и когнитивной активности.
Вегетативная дисфункция. Психосоматические нарушения сна и аппетита, работы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхательных и эндокринных органов.
Передозировка и абстиненция ПАВ. Эмоционально-поведенческие и психосоматические симптомы отравления, ломки от алкоголя и других психоактивных веществ.
ПМС и климакс. Эмоционально-поведенческие и вегетативные симптомы на фоне предменструального синдрома, менструаций и климакса.
Побочные эффекты и противопоказания
В отличие от других бензодиазепинов, Грандаксин не оказывает выраженного «тормозящего» действия на нервную систему.
Поэтому препарат не вызывает повышенной сонливости, не ухудшает работу мышления и памяти, концентрацию внимания и скорость реакции. Более того — он стимулирует эти когнитивные функции мозга.
И, в отличие от других транквилизаторов, Грандаксин не обязательно принимать исключительно вечером перед сном: он не мешает бытовой и рабочей активности, поэтому его назначают в любое время суток и часто называют «дневным транквилизатором».
Но у Грандаксина встречаются свои побочные эффекты.
Нервная система: головная боль, бессонница, раздражительность, редко возможна спутанность сознания.
Пищеварительная система: сниженный аппетит, тошнота, сухость во рту, запоры и метеоризм.
Опорно-двигательный аппарат: напряжение и боль в мышцах.
Дыхательная система: угнетение дыхания (ощущение недостатка воздуха).
Аллергия: покраснения и сыпь на коже.
Противопоказания
В каких случаях и кому нельзя принимать Грандаксин:
- хроническая дыхательная недостаточность и синдром остановки дыхания во сне
- психические расстройства с выраженным психомоторным возбуждением и агрессивностью
- глубокая депрессия
- беременность и грудное вскармливание
- возраст до 18 лет
- индивидуальная непереносимость
Кому Грандаксин назначается с осторожностью:
- эпилепсия
- закрытоугольная глаукома
- атеросклероз и другие органические нарушения мозга
Сочетание с другими веществами
Грандаксин нельзя принимать одновременно с препаратами, которые подавляют работу иммунной системы: Циклоспорин, Такролимус, Сиролимус.
При этом, в отличие от других транквилизаторов, Тофизопам не усиливает действие алкоголя, потому что не влияет на ГАМК.
Однако применять его со спиртным все равно не стоит, по другой причине: такая комбинация даст высокую нагрузку на печень, почки и органы ЖКТ. А еще спиртное может попросту нейтрализовать действие лекарства.
Вызывает ли Грандаксин зависимость?
Нет. Это еще одно выгодное отличие Тофизопама от других бензодиазепиновых транквилизаторов: он не формирует привыкание и не имеет наркотических эффектов. Поэтому к препарату равнодушны «аптечные наркоманы».
Друзья! Если вы чувствуете, что вам или вашим близким нужна помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого наличие психиатрического расстройства или зависимости — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:
- Консультации взрослых и детских психотерапевтов, психиатров, наркологов – в клинике и на дому;
- Скорая психиатрическая и наркологическая помощь;
- Психотерапия;
- Медикаментозная терапия;
- Комплексное лечение и реабилитация при психических нарушениях и зависимостях в стационарных и амбулаторных условиях;
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!