Что будет, если не удалить зуб мудрости? Почему его появление сегодня может вызвать много проблем? И в каких случаях лучше оставить “восьмерку” на своем месте?
Об этом рассказывает Кирьянов Антон Сергеевич, хирург-имплантолог клиники “ПрезиДЕНТ” на Фрунзенской.
Что такое "зуб мудрости"?
Зуб мудрости, он же “третий моляр” – это последний зуб в ряду. Он достался нам “в наследство” от далеких предков, которые питались очень твердой, растительной или животной пищей.
В процессе эволюции вкусовые предпочтения наших праотцов менялись: еду перед употреблением начали обрабатывать, поэтому она стала более мягкой.
В результате изменения рациона, а также многих других внешних факторов, тело человека трансформировалось. Так, например, менялось строение лицевого отдела скелета: он стал уменьшаться. На нем оставалось мало места для большой челюсти, из-за чего зубы мудрости стали прорезаться неправильно или не прорезаться вовсе (из-за искаженного положения).
Сейчас “восьмерки” – это рудименты (органы, которые под влиянием эволюции утратили свое значение и основную функцию) [2].
В отличие от других зубов, они закладываются не до рождения, а только на 4-5 годах жизни человека. Поэтому они прорезаются в период зрелости организма (примерно в 17-25 лет) [1].
Сегодня среди пациентов встречаются “счастливчики”, у которых нет третьих моляров. Вероятно, причина в том, что человеческое тело продолжает трансформироваться и подстраиваться к новым условиям жизни. Поэтому некоторые стоматологи считают, что через много столетий на Земле не останется людей, у которых будут зубы мудрости.
В каких случаях восьмерку можно оставить?
Есть несколько ситуаций, когда можно сохранить зуб мудрости:
- он не приводит к поражению 7-го зуба;
- хорошо зонируется (располагается неглубоко, в случае необходимости врач сможет до него добраться);
- на нем нет кариеса;
- находится в зубном ряду и не вызывает перегрузку пародонта у соседних зубов;
- имеет правильную форму и не травмирует мягкие ткани;
- не мешает установке стоматологических конструкций (например, брекеты).
Если речь идет о возрастных пациентах, то у них третий моляр может быть вылечен и сохранен даже при небольшом кариесе. Причина в том, что в последствии 8-ку можно использовать в качестве замены другого, более функционального зуба, т.е. аутотрансплантировать.
Аутотрансплантация – это вид стоматологической процедуры, при которой здоровый зуб пациента (преимущественно 8-ка) пересаживается на место недавно удаленного функционального. Основное достоинство – это органосохраняющая манипуляция, благодаря которой можно избежать атрофию костной ткани, смещение зубного ряда [3].
Можно ли и стоит лечить зуб мудрости?
Часто эти зубы нельзя изолировать. Поэтому врач не сможет гарантировать 100% результат от лечения. Кроме того, из-за невозможности использовать коффердам нельзя точно определить плотность прилегания пломбы и, соответственно, предотвратить образование кариеса в будущем.
В целом решение о лечение зубов мудрости зависит от наличия показаний к данной процедуре. Если 8-ка остается для будущей аутотрансплантации, не мешает ортодонтическому лечению и с ней нет никаких проблем (кроме небольшого кариеса), то зуб можно лечить.
Когда зуб мудрости стоит удалить?
В 90% случаев главным показанием к удалению зубов мудрости становится ортодонтическое лечение брекетами.
Кроме того, при нарушении соотношения проекций зубов верхней и нижней челюстей ортодонтам часто приходиться проводить дистализацию. Так называют процесс смещения жевательных зубов назад. Для этого нужно место, поэтому и удаляют 8-ки.
И еще одно показание – острая боль, причиной которой становятся глубокий кариес, пульпит, киста или другое воспаление.
Восьмерки находятся довольно глубоко. А файлы, с которыми работают терапевты, имеют определенный размер. Соответственно не всегда можно работать в той области свободно, так как пациент не способен широко открыть рот.
Стоматологический файл – инструмент, который используется для обработки зубных каналов. По виду это тонкая игла с шероховатой поверхностью.
Подробнее о показаниях к удалению третьих моляров читайте здесь.
Не забывайте, что после удаления зубов нужно соблюдать определенные правила, чтобы избежать осложнений после экстракции. Их вы можете найти в нашей статье “Что можно и нельзя делать после удаления зуба?”.
Данные рекомендации написаны с опорой на принципы доказательной медицины, но это не отменяет необходимости консультации с врачом при любых жалобах на здоровье.
Лечение в цифрах:
Стоимость удаление зуба мудрости – от 9000 рублей (цена в клинике на Фрунзенской).
Материал подготовлен при участии Кирьянова Антона Сергеевича, хирурга-имплантолога клиники “ПрезиДЕНТ” на Фрунзенской.
Источники:
1. https://cyberleninka.ru/article/n/zuby-mudrosti-to-be-or-not-to-be – 18.07.2023
2. https://expeducation.ru/ru/article/view?id=4840 – 17.07.2023
3.https://cyberleninka.ru/article/n/replantatsiya-i-autotransplantatsiya-zubov-alternativa-implantatsii-v-sovremennyh-ekologicheskih-usloviyah – 18.07.2023