Статьи / Нарушение пищевого поведения
Сейчас тема РПП стала как никогда востребованной. Не смотря на возросшую моду, всячески демонстрирующую бодипзитив и восхваляющую радость жизни в полном теле, количество людей сидящих на диетах, постоянно занимающихся на износ в спортзалах и употребляющих всевозможные БАДы растет еще быстрее. Такое чувство, что мир раскололся на толстых и худых, стирая грань того, что принято называть нормой. Все чаще и чаще обращаются к психологам и психотерапевтам с тем, чтобы специалист помог «перестать есть» и «помог похудеть». При этом, все чаще и чаще любые проблемы с весом называют РПП, что в корне не правильно. В результате столь большого обращения и обсуждения данной темы, решила прояснить, что же все такое РПП. В этой статье рассмотрим, что принято называть Расстройством пищевого поведения, откуда оно берется, и каковы его причины.
Итак, начнем с самого основного определения: РПП – это совокупность поведенческих синдромов (а это в свою очередь совокупность симптомов), связанные с процессом приема пищи. В МКБ-10 данное расстройство находиться разделе Главы V – «Психические расстройства и расстройства поведения» (F00-F99), раздел «Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами» (F50-F59). А так же в разделе Главы XVIII «Симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках» ( Р-63). Таким образом, можно говорить, что РПП это не банальное бытовое поведение,» пищевая распущенность», как многие любят говорить, а психическое либо эндокринное расстройство, требующее лечения специалистами, имеющими знания и навыки в этом направлении. Зачастую, по мимо психотерапевтической работы с пациентами необходимо подключать и медикаментозное лечение.
Нарушение употребления пищи и жидкости кодируется как F-50 (50.0-50.9)., так и Р-63 (63.0-63.8). В этот перечень включаются такие понятия как:
Анорексия -
- Классическая анорексия - это психическое расстройство, синдром (то есть, как писалось выше – совокупность симптомов), который заключается или в полном отсутствии аппетита при наличии объективной потребности организма в питании, который сопровождает большинство обменных заболеваний, инфекций, заболеваний пищеварительной системы, включает паразитарные инфекций, а также возникающий по каким либо иным причинам. Анорексия, то есть это полная утрата чувства голода, которая может быть связанная, как с гормональной дисфункцией, с неврологическими патологиями, так и со злокачественными новообразованиями.
- Нервная анорексия – это психическое расстройство, в основе которого преднамеренная потеря веса, вызванная и поддерживаемая самим пациентом. По большей части, этим страдают девочки-подростки и молодые женщины. Однако, подобные случаи встречаются все чаще в последнее время и у мальчиков-подростков и молодых мужчин, а также могут быть затронуты дети, с ранним приближением к пубертатному периоду, и женщины старшего возраста до наступления менопаузы. Это расстройство, в основе которого психопатология, при которой страх полноты становиться навязчивой сверхценной идеей, а страдающие этим недугом пациенты стремятся к заведомо сверхнизкому весовому порогу. Часто при данном расстройстве имеет место гипотрофия (хроническое расстройство, при котором нарушается усвоение питательных веществ, что приводит к снижению массы тела) различной степени тяжести с вторичными эндокринными и метаболическими изменениями и нарушениями функций организма.
- Атипичная нервная анорексия – это психические расстройства, которые в некоторой степени некоторым признакам нервной анорексии, однако общая клиническая картина во многом не совпадает. Например, одним из основных симптомов, такой как аменорея (стойкое отсутствие менструаций) или выраженный страх полноты, может отсутствовать. При этом будет присутствовать выраженная потеря веса и поведение, направленное на максимальное уменьшение массы тела. Данный диагноз не связан с соматическими расстройствами, приводящими к потере веса (например язва желудка и двенадцатиперстной кишки, подагра, кахексия у больных с ХОБЛ, сердечно-легочная недостаточность и т.п.).
Булимия –
- Нервная булимия – психическое расстройство, синдром, который характеризуется постоянными приступами переедания, в сочетании с выраженным беспокойством из-за контроля массы тела. Данная совокупность факторов приводит к выработке определенного стиля переедания, с ритуальным вызовом рвоты и постоянным использованием слабительных средств и диуретиков. Это расстройство тесно связано с нервной анорексией, в том числе по поводу чрезмерной озабоченности свой фигурой, внешним видом и массой тела. Повторные рвоты приводят к нарушениями как электролитного баланса организма, так и частым соматическими осложнениями. Зачастую, при данном заболевании в анамнезе пациента было отмечено наличие эпизодов нервной анорексии с колебаниями его давности от нескольких месяцев до нескольких лет.
- Атипичная нервная булимия – психическое расстройство, которое во многом соответствует признакам нервной булимии, но при рассмотрении общей клинической картины находиться много несовпадений. Например, присутствуют повторяющиеся приступы переедания и злоупотребления слабительными средствами, не ведущие к существенному изменению веса, или может отсутствовать типичная чрезмерная забота о форме тела и весе.
Полифа́гия —
нарушение пищевого поведения, которое проявляется повышенным аппетитом и прожорливостью. Человек ощущает постоянную потребность в еде, не может наесться, характеризует это как «яма желудка», отсутствие ощущения насыщения, вплоть до болевых спазмов. В отличии от Булимии, при Полифагии рвота происходит непроизвольно, за счет чрезмерного перенаполнения желудка.
По мимо перечисленных основных форм, к РПП относиться и постоянная жажда, не способность напиться.
Таким образом, я осветила основные виды РПП и их симптоматику. С Уважением, Шарапова М.Е.
картинка заимоствована с сайта: https://programmist1s.ru/tolstyiy-i-tonkiy-klient-v-1s/