Травмы суставов: лечение методом артроскопии

Коленный сустав может быть легко поврежден при игре в волейбол, любительский футбол, при падении с велосипеда или неудачном выходе из автомобиля. Также возможно травмирование колена при резком повороте на месте или, оступившись, на неровной и скользкой поверхности.

Одним из методов лечения таких повреждений является артроскопия. В статье мы подробнее расскажем об этом методе лечения травм суставов на примере клинического случая. Акимов Никита Павлович, врач — травматолог-ортопед Скандинавского Центра Здоровья, поделился типичным случаем из практики лечения травмы связок коленного сустава.

Клинический случай

Карта пациента

Пол: мужской.

Возраст: 38 лет.

Жалобы: боль и отек в области левого коленного сустава, а также нестабильность при физических нагрузках.

Диагностика заболевания

По рекомендации врача — травматолога-ортопеда были проведены следующие методы исследования:

• Рентгенограмма левого коленного сустава в 2-х проекциях
• МРТ левого коленного сустава

Выявлено

Субтотальный разрыв передней крестообразной связки, частичное повреждение медиальной коллатеральной связки и структур латерального коллатерального комплекса, горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска.

Направление

По итогам исследования и определения диагноза пациенту был назначен план лечения:

1. Предоперационная реабилитация.
2. Проведение операции: наложение артроскопического шва заднего рога медиального мениска. Также была проведена пластика передней крестообразной связки собственным (пациента) сухожилием полусухожильной и тонкой мышц левого коленного сустава.
3. В день операции пациента выписали домой. На следующий день была выполнена перевязка послеоперационных ран.

В каких случаях показана артроскопия?

Артроскопия – это процедура, в ходе которой через небольшие разрезы в сустав вводится специальный прибор – артроскоп. Он оснащен камерой и освещением, что помогает тщательно изучить повреждения сустава изнутри и провести необходимые манипуляции по лечению. Артроскопия применяется при следующих случаях:

· травмы менисков;

· травмы передней и задней крестообразных связок;

· вывих надколенника;

· хрящевые образования в полости сустава (хондромные тела);

· повреждения хряща;

· разновидности артритов (в том числе ревматоидный);

· нарушение работы плечевого сустава;

· плечевой вывих;

· травма сухожилия ротаторной манжеты плечевого сустава;

· артроз ключично-акромиального сочленения;

· защемление сухожилий ротаторной манжеты и бицепса во время движения;

· спайки в полости сустава (артрофиброз).

Преимущества метода

Артроскопия имеет ряд преимуществ перед иными методами лечения:

· Маленький диаметр артроскопа (4,2 мм) позволяет тщательно осмотреть все части сустава. Изображение с камеры имеет многократное увеличение и дает возможность детально осмотреть повреждения изнутри.

· Специальные инструменты при артроскопии помогают проводить сложные манипуляции внутри сустава с минимальными повреждениями.

· Точность обследования — достоверность получаемых результатов стремится к 100 %.

· Быстрое и практически бесследное заживление надрезов из-за малого объема артроскопа.

· Риск осложнений практически отсутствует.

· Костыли и гипс после проведения операции не требуются.

· Быстрое восстановление двигательной функции.

· Короткое время пребывания в стационаре, в среднем 2-3 дня.

Особенности подготовки и восстановления

Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с врачом — травматологом-ортопедом. Специалист назначает сдать ряд анализов, сделать МРТ и рентген.

Важно, чтобы прием пищи накануне операции был легким. Не допускается употребление картошки, мяса и жирной пищи. За 6-7 часов до операции необходимо отказаться от воды и еды.

Так как артроскопия проводится на конечностях, нужно перед операцией удалить волосы в области вмешательства.

В среднем под контролем специалистов пациент восстанавливается в течение 1,5-2 месяцев. Однако все зависит от ряда факторов:

• возраст пациента;
• наличие или отсутствие патологий (например, сахарного диабета или каких-либо заболеваний эндокринной системы);
• масштаб области проведения операции.

Разработка сустава начинается уже на следующий день после артроскопии. Реабилитация включает в себя постепенное увеличение нагрузки на оперированную ногу, лечебную гимнастику, сбалансированное и разнообразное питание, физиотерапевтические процедуры.

Есть противопоказания, необходима консультация специалиста. 18+
Статья проверена Акимовым Никитой Павловичем, врачом — травматологом-ортопедом Скандинавского Центра Здоровья.