Всем привет👋
Сегодня поговорим о пеленочном дерматита у малышей.
Пелёночный дерматит (ПД) - мультифакторное заболевание, характеризующееся островоспалительными высыпаниями на коже в области ношения подгузника.
Само заболевание является мультифакторным, то есть причин для развития воспаления кожи может быть несколько:
- Трение
- Мацерация, то есть размягчение верхних слоёв эпидермиса в результате мокнутия (постоянная влажная среда в подгузнике)
- Воздействие на кожу ферментов кала, мочи, в результате изменение pH кожи в щелочную сторону.
- Присоединение вторичной инфекции: грибковой (часто бывает при диарее), бактериальной.
С факторами развития разобрались, далее перейдем к симптомам данного заболевания, они так же будут отличаться в зависимости от того, что вызвало дерматит.
При ПД в результате трения симптомы обусловлены контактом кожи с мочой. Образуются высыпания, а так же умеренное покраснение в местах сдавления и трения кожи с подгузником.
При ПД, образовшемся в результате диареи, а так же воздействия щелочной pH кала высыпания будут в различных местах под подгузником, куда на кожу попал кал. В зависимости от времени контакта кожи с испражнениями, проявления будут различны от небольшого покраснения до яркой эри темы с участками эрозии.
Данные виды ПД хорошо поддаются, так называемой, не медикаментозной терапией, а именно
- Воздушные ванны (5-7 минут "голопопить" Между сменой подгузников.
- Своевременная смена подгузников (каждые 1-3 часа плюс после каждого опорожнения кишечника. Ночью менять подгузник необходимо минимум 1 раз).
- Крема, мази, пасты, содержащие оксид цинка и/или вазелин (создают барьер, позволяющий уменьшить контакт кожи с мочой и калом, при этом не препятствуют восстановлению повреждённой кожи). Необходимо наносить толстым слоем после каждой смены подгузника.
- Очищение кожи. Подмывать проточной водой с использованием средств для подмывания младенцев или использовать влажные салфетки без ароматизаторов и спирта.
- При ПД на фоне диареи необходимо использовать 5% Д-пантенол вместе со средствами, содержащими оксид цинка.
При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии в течение 2-3 дней, скорее всего, произошло присоединение вторичной грибковой или бактериальной инфекции, которая требует назначение лекарственных препаратов врачом-педиатром!
Важно! При использовании многоразовых хлопковых подгузников, а так же пеленок вероятность развития ПД такая же, как и при использовании одноразовых подгузников. То есть важную роль в профилактике ПД является именно немедикаментозная терапия!
