Удивление, страх, восторг – такие чувства испытывают будущие родители, узнав, что вместо одного малыша, у них появиться два. Первые бурные эмоции проходят, и у счастливых мам и пап возникает множество вопросов связанных с таким редким и чудесным событием – многоплодной беременностью.
Начнем с того, что беременности двумя малышами встречаются не часто – одна из 80, а тройни и вовсе 1 на 6000. На сегодняшний день частота их растет благодаря большому прорыву в медицине в вопросе лечения бесплодия методами стимуляции и проведением ЭКО.
Близнецы бывают разнояйцевыми (дизиготными) или однояйцевыми (монозиготными). В первом случае близнецы развиваются из разных яйцеклеток, оплодотворяются разными сперматозоидами. Они имеют разный набор хромосом, соответственно, между собой они будут похожи не больше, чем просто братья и сестры.
Однояйцовые или так называемые идентичные близнецы появляются по-другому. До сих пор неизвестно, что заставляет уже оплодотворенную яйцеклетку разделиться на две или более частей и из каждой из них появляется ребенок. Все эти дети будут иметь одинаковую внешность и пол.
Да, при стимуляции овуляции и экстракорпоральном оплодотворении резко увеличивается вероятность многоплодной беременности, но это только одна из причин столь необычного случая, есть еще несколько факторов, способствующих многоплодности:
1. Возраст родителей. По статистике, женщины перешагнувшие возраст 35 лет имеют больший шанс забеременеть двойней или даже тройней. Дело в том, что с возрастом овуляция (выход из яичника яйцеклетки) происходит не каждый месяц, в ответ на это, организм вырабатывает большее количество гормонов стимулирующих созревание фолликулов, что может привести к выходу нескольких яйцеклеток одновременно.
2. У вас в роду были двойни или тройни. Предрасположенность к многоплодности передается по женской линии. Если ваша мама, бабушка или прабабушка вынашивали близнецов, вероятность, что вам уготована та же судьба в несколько раз выше, чем у других женщин.
3. Вы относитесь к нации, у которых беременности несколькими крохами встречаются чаще, чем у других.
Многоплодная беременность — признаки
Большинство женщин, беременные несколькими малышами, испытывают те же симптомы, что и остальные. Но, все же, у них есть отличия, присмотревшись к которым, женщина впервые может заподозрить, что малыш у нее в животе не один:
1. Сильный токсикоз. Тошнота, сопутствующая первому триместру большинства беременностей в случае роста нескольких эмбрионов проявляется намного сильнее, чем при развитии одного.
2. Высокий уровень гормона ХГЧ. Интенсивный рост хорионического гонадотропина – гормона беременности, превышающий норму так же может говорить о том, что выделяют его в организме матери несколько зародышей.
3. Размер матки. Если в животе поселился не один малыш, а несколько, величина матки будет больше, чем должна быть на этом сроке. Врач, проводящий осмотр при первом посещение женской консультации уже может предположить многоплодную беременность.
4. Шевеления. При беременности одним ребенком средний срок, когда женщина начинает ощущать шевеления малыша – 18-22 недели. Но если их там несколько это происходит намного раньше – около 16 недели. Связано это с тем, что пространства для нескольких малышей в матке намного меньше, чем для одного.
5. Ультразвуковое исследование вполне достоверно подтвердит или опровергнет ваши предположения.
6. Интуиция. Некоторые женщины обладают на редкость сильной интуицией. Они способны не только почувствовать свое «интересное положения» до применения вех известных тестов, но и то, что беременность эта – необычная.
Многоплодная беременность — особенности и риски
Вынашивать сразу несколько малышей – дело крайне не простое, прежде всего из-за повышенного риска осложнений:
1. Первый триместр. Основной опасностью этого периода можно считать вероятность отмирания одного из плодных яиц. Это происходит в 15-20% из ста. Прекративший развиваться по неизвестным причинам зародыш постепенно рассасывается, при этом ничем не мешая развиваться оставшемуся плоду. Очень редко это явление вызывает угрозу прерывания беременности, с которой врачи, к счастью, научились успешно бороться.
2. Второй триместр. Проблема, преследующая практически каждую будущую маму, вынашивающую несколько малышей – анемия. Объем крови увеличивается, что приводит к снижению гемоглобина. Для профилактики и лечения этого состояния женщине обязательно прописывают препараты содержащие железо и фолиевую кислоту. Восполнить недостаток витаминов и микроэлементов помогает и правильное питание. Но об этом ниже.
3. Гестоз. Организму трудно выдерживать двойную или даже тройную нагрузку, что приводит к гестозу – появлению отеков, повышению артериального давления и белка в моче. Причина этому — сильное давление на мочевой пузырь, которое затрудняет нормальный отток мочи и может привести к инфекции мочевыводящих путей.
4. Дискордантность (неодинаковость) близнецов при многоплодной беременности – состояние, при котором один из малышей намного меньше другого. При этом ребенок, рожденный с низкой массой тела, в будущем часто имеет неполадки со здоровьем, в частности высокое артериальное давление.
5. Редкий, но крайне опасный случай, возникающий при вынашивании двойни – фетофетальная трансфузия. В норме, у каждого из малышей, развивающихся в матке, есть своя плацента, но иногда она оказывается одна на двоих. Это приводит к тому, что кровь от одного близнеца перетекает к другому. При этом страдают оба, один от анемии, второй от излишнего количества крови и, соответственно, двойной нагрузки на сердечнососудистую систему. Раньше это часто заканчивалось тяжелыми последствиями, вплоть до гибели обоих плодов. Сегодня, к счастью, медицина разрешает эту ситуацию путем специальной операции – лазерной коагуляции, при которой кровотоки двойняшек разделяются, и они продолжают развиваться как положено.
Ко всему вышеперечисленному надо помнить, что у беременной близнецами на протяжении до самых родов риск самопроизвольного прерывания остается очень высоким. Поэтому, таким мамочкам нужно беречь себя особенно тщательно.
Многоплодная беременность – питание
Конечно, основополагающие принципы питания при беременности одним малышом или несколькими имеют одинаковую основу. Но, все же, и тут вынашивание нескольких деток вносит свои коррективы:
Двойняшки и близнецы часто рождаются раньше срока недоношенными и маловесными. Поэтому будущая мама должна помнить о повышенной потребности в питательных веществах, позволяющих ее детям расти и развиваться:
— Углеводы. Потребность в них возрастает во много раз даже при обычной беременности, что уж тут говорить про нескольких «пузожителей». Главное, что бы будущая мама их получала не путем поедания сладостей, выпечки и десертов. Эти углеводы относятся к простым, к тому же повышают вероятность возникновения гестационного диабета. Сложные углеводы лучше получать из свежих фруктов, овощей, меда, сухофруктов.
— Белки. Для строительства организма в первую очередь нужны белки. Маме двойняшек необходимо получать на 80-100 гр. больше белков, чем остальным беременным. Делать это можно путем высокобелкового питания, в которое входит мясо, яйца, бобовые, молочные продукты.
— Фолиевая кислота. Этот витамин чрезвычайно важен для развития головного мозга и нервной системы (предотвращает дефекты нервной трубки). При норме 400 мкг в день для одного ребенка, для двоих она будет составлять 800-1000 мкг в сутки.
— Железо. Как уже говорилось, объем крови во время беременности значительно возрастает, гемоглобин стремительно снижается, что ведет к анемии. Начиная со ворого триместра вам необходимо в 1,8 раз больше железа, чем женщинам с одноплодной беременностью.
— Кальций. Существует некая двоякость мнений в отношении приема кальция во время беременности. Но поскольку при вынашивании двойняшек необходимо обеспечить рост сразу двух скелетов и наборов зубов, то употребление дополнительного количества кальция является необходимостью. Нормой для вас станет около 1200 мкг в день, что приравнивается четырем молочным блюдам – йогуртам, сырам, молоку и т.д.
Стоит сказать, что повышенные требования к качеству питания, не означают, что витамины/минеральные добавки так же нужно принимать в двойном размере, так как все же они имеют химическую природу. В идеале, нужно все необходимые минералы и витамины получать за счет здоровых, натуральных продуктов питания, так как помимо прочего, они содержат энзимы, дающие энергию организму, чего в аптечных препаратах нет.
Говорят, что при вынашивании ребенка не надо есть «за двоих», а просто «для двоих». В вашем случае – «для троих». Поэтому, не смотря на свое ответственное положение, старайтесь не переедать и не набирать лишнего веса.
Для поддержания нормального состояния не стоит забывать и про легкую физическую нагрузку – плавание, пренатальную йогу или ходьбу. Конечно, если ваша беременность проходит в обычном режиме без осложнений и угроз. В любом случае, при выборе комплекса упражнений посоветуйтесь с вашим врачом.
Многоплодная беременность — особенности родов
Риск преждевременных родов, повышенный при вынашивании нескольких младенцев приковывает постоянное и пристальное внимание медиков, наблюдающих за такой пациенткой. Каждой из таких особенных мамочек начиная с 22 недели назначают необычный анализ – выявление фетального фибронектина. Присутствие его в вагинальных выделениях говорит о высокой вероятности, что скоро может начаться родовая деятельность. Если его не нашли, значит ближайшие дней 10-14 родов ждать не стоит. К сожалению, тест этот делают не везде.
Женщинам с двойнями, начиная с 28 недели, часто проводят кардиотокографию (КТГ), на ней записывается сердцебиение и шевеления каждой крохи и по результатам можно сделать выводы о самочувствии и состоянии здоровья на данный момент каждого из них.
Обязательными являются так же и регулярные ультразвуковые исследования, в то время как пациенткам с одним малышом норма УЗИ составляет 3 раза, то с двойнями и тройнями – 5 и более раз.
Роды при беременности двумя детьми проходят раньше, чем при обычных – в 36-38 недель, при тройне — 34-36. Бояться этого не стоит, потому как природа сама заботиться о таких детках – их легкие и все необходимые системы созревают быстрее, чем у обычных детей.
Вопреки досужему мнению, что большинство многоплодных беременностей двойней заканчиваются непременно кесаревым сечением, при благоприятном стечении обстоятельств вероятность естественных родов так же высока. Если оба малыша приняли правильное головное положение, и беременность проходила без особых осложнений, то, как правило, работники роддома сделают все, что бы помочь таким детям появиться на свет без их помощи.
В случае же ожидания трех или более детишек проводятся плановое кесарево сечение, потому как риски при столь нестандартном случае слишком велики. Но, даже если двойня или тройня родилась путем оперативного вмешательства, это не должно огорчать молодую маму. Ведь в независимости от способа рождения, появление одновременно двух или трех крошек – это уже большое счастье и удача!
Читаем на нашем канале: рекомендации и многое другое!
Узнайте, как правильно питаться во время "БЕРЕМЕННОСТИ" (в каждом из триместров)!
ПОДГОТОВКА к первым дням жизни ребенка: "важные моменты, которые следует знать".
ПРЕОДОЛЕВАЕМ страхи и сомнения: СЕКС во время беременности!
