Это довольно загадочная болезнь, которая встречается нечасто. Точнее, это целая группа воспалительных заболеваний миокарда (сердечной мышцы) с разными причинами: вирусными, бактериальными, токсическими, аутоиммунными - называется обобщающим словом "миокардит".
Миокардит в наши дни чаще вирусного происхождения. Т.е. чтобы заболеть миокардитом, чаще всего надо перенести вирусную инфекцию. Но это не означает, что каждый сезонный насморк с кашлем должен служить поводом для поиска миокардита. Вообще, миокардитом болеют не так уж часто. Например, в крупном исследовании, охватившем 188 стран, частота выявленных новых случаев миокардита составила всего-то 22 на 100 тыс. населения в год. Для миллионного города это 220 случаев миокардита в год — не впечатляет. Конечно, миокардит, случается, врачи пропускают из-за его неотчетливой симптоматики: нет ни одного симптома, который был бы характерен именно для миокардита.
Но должно настораживать, если после перенесенной инфекции длительное время сохраняются жалобы на сердцебиение и перебои в работе сердца, одышку при небольшой физической нагрузке или даже в покое. Почти всегда миокардит сопровождается болями в левой половине грудной клетки — тупыми, ноющими, колющими, а главное длительными и не связанными с физнагрузкой. С другой стороны, постинфекционная астения — гораздо более частое явление, чем миокардит. И там тоже слабость, плохая переносимость нагрузок. В общем, поставить диагноз миокардита весьма непросто даже для врача, поэтому я вам тут точно не расскажу, «как поставить себе диагноз миокардита в домашних условиях и вылечить его домашними средствами»))).
Из числа рутинных лабораторных тестов в какой-то мере помогают С-реактивный белок и СОЭ. И то, лишь как неспецифические показатели воспаления, а не как «признаки миокардита». Более важное значение будут иметь низкие значения СОЭ и СРБ — это снижает вероятность того, что у человека течет острый миокардит, но категорически его не исключает. Для оценки повреждения миокарда может быть важным измерение уровня тропонина T или I, а также сывороточных кардиальных аутоантител. Однако и в этом случае отрицательный ответ не исключает миокардита, но снижает вероятность наличия острого миокардита. Положительный результат этих тестов может быть связан и с другими заболеваниями. Поскольку миокардит - это поражение сердечной мышцы (тавтология, да?), подтверждением того, что ее функция пострадала, может быть увеличение уровня предсердного натрийуретического пептида.
Биопсия миокарда и МРТ сердца — окончательные методы диагностики миокардита, но эти исследования отнюдь не рутинные и выполняются по строгим показаниям.
Кто-то болел миокардитом? Как был вам установлен этот диагноз? Сложным ли путем пришли к диагнозу?
Если материал понравился - думаю, не составит труда лайкнуть. Можно и подписаться: мой канал посвящен кардиологии и доказательной медицине. Есть еще мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy
