Странные нынче юбилеи. Поначалу, помню, я отсчитывала дни до операции, потом после. А вот и месяц пролетел.
22 июня у мамы удалили обширную аденокарциному с прилегающими тканями и лимфоузлами, сделали анастомоз - реконструкцию кишечника из того, что осталось.
Расскажу немного подробнее, вдруг статья попадется на глаза, кому все это только предстоит.
Как проходит восстановление
Сразу скажу - не так страшен черт, как его малюют. Если не поддаваться панике, а планомерно выполнять рекомендации врачей, состояние постепенно, день за днем, стабилизируется.
Из тамбовской областной больницы маму выписали на 13-й день после операции, с тех пор мы дома, в деревне.
Про сроки подачи оформления инвалидности
В районную поликлинику ездили снимать швы и отдавать документы для оформления инвалидности. У нас этим занимается участковый терапевт. Сразу уточню, что в деревне, с учетом нехватки врачей, а иногда и их банальной недостаточной квалификации в области работы с компьютером, поданные документы могут пылиться очень долго. Я, когда пришла к терапевту, сразу спросила - когда подадите? На что он неопределенно махнул рукой - мол, до конца месяца постараюсь, у меня вон еще сколько заявок лежит. Было это 13 числа, до конца месяца далековато. Заглянула к главврачу с вопросом, какой срок подачи доков по регламенту. Улыбается мне. Три дня, говорит, с момента передачи бумаг пациентом врачу. Обещал ускорить. И действительно - на 4-й рабочий день утром пришла смс-ка - "Ваше обращение зарегистрировано в ......(много букв в названии ведомства). Уточнила и тут регламент - ответ должен прийти в течение 30 дней. Ок, ждем.
Про получение бесплатных средств по уходу за стомой
Тут у меня пока одни вопросы, без ответов. В местном фельдшерском пункте говорят, что это после оформления инвалидности; в комментариях здесь пишут, что это мероприятия, друг от друга не зависящие.
Наш терапевт мне тоже не смог ответить. В пн планирую снова визит к главврачу за разъяснениями.
Про рекомендации после выписки
У нас все кратко: диета, бандаж 1 месяц, 3 недели препараты от тромбоэмболии 10 мг, контроль анализов крови и мочи.
Из перечисленного хромает только ношение бандажа - мама его надевает через раз, да и то куда-то под ребра, а не на брюшную полость. Говорю, может быть грыжа. Мама в ответ - мне давит на калоприемник, боюсь он лопнет, неудобно, подвяжусь косыночкой и т.д.
Анализы сдавали, из отклонений - зашкалил гемоглобин до 160 при общей склонности мамы к анемии. Будем еще пересдавать, далее консультироваться с доктором по результатам.
Про дальнейшее лечение - химиотерапия и закрытие стомы
Маме назначили монотерапию капецитабином, это таблетки, противоопухолевый препарат. Метастазов на МРТ и в удаленных тканях выявлено не было, но так решил консилиум - полагаю, это такой протокол против микрометастазирования.
В районной поликлинике у нас онкологов нет, все ездят на химию в Тамбов. По приезду домой из больницы я сразу взяла направление к онкологу, ближайший прием только 3 августа. Выходит, через полтора месяца после операции. Мне сказали, что это нормально, рекомендуется начинать химиотерапию не позднее трех месяцев после операции. Так мы успеваем. Кроме того, прием химии может отрицательно сказаться на заживлении швов и в целом на восстановлении организма, поэтому нам такое ожидание даже на руку.
Как подготовиться к поездке к онкологу, тоже буду узнавать у нашего главврача. Возможно, ближе к делу пересдадим все анализы. Заодно попробуем все же попасть в таинственный кабинет стома-терапевта. Стома у мамы уже два месяца (сначала колостома, сейчас - илеотома), но как за ней ухаживать, обрабатывать, ей никто не рассказал и не показал. Пока меняю калоприемники я, было все нормально, но на днях повредилась кожа под клеевым кольцом. Как это заживлять, непонятно, т.к. этот участок всегда под клеевой пластиной. Дополнительными средствами в виде пудры и герметиков мама боится пользоваться, так как про них ей ничто ничего не говорил. Так что обязательно буду настаивать на мастер-классе по обработке стомы.
Про закрытие стомы
При выписке из больницы хирург сказал, что через пару месяцев можно приезжать в Тамбов к проктологу по вопросу закрытия стомы. Талон мы взяли сразу, на начало сентября. Но это на словах, а на деле это, скорее всего, будет попозже. Если химия начнется в начале августа, понадобится 3 месяца на прохождение 4-х курсов. Можно ли параллельно закрывать стому - пока неясно. Думаю, решение будет принимать онколог на основании маминой реакции на химию.
Про самочувствие
Скажу словами нашего хирурга - все тьфу-тьфу-тьфу. Примерно после третьей недели мама стала больше ходить - в основном по дому и во дворе. Рано встает. Обезболивающие принимала в больнице (боли были очень сильные), дома по приезду пила обезбол только один раз. Из препаратов только назначенные от тромбоэмболии таблетки.
Ест понемножку все, что рекомендовано. У мамы сильное снижение веса (кг 47 при росте 160) и в больнице был низкий гемоглобин - 75 и сниженный белок в крови. Поэтому по рекомендации врача стол №1 с упором на белковую пищу и питьевой режим. Все выполняем.
Аппетит, слава Богу, стал получше. Мама сама придумывает, что бы ей поесть, просит меня приготовить.
Швы заживают. Разрезов несколько, довольно объемные. Два раза уже купались, хирург разрешил. Перевязки до снятия швов я делала сама - каждый день обработка хирургическим антисептиком и стерильная повязка. После снятия швов пока накладываем послеоперационные пластыри. В целом отеки когда спали, стало видно - зашито все довольно аккуратно, никаких жутких рубцов не останется.
Про мамино настроение
На удивление все хорошо и стабильно, чего раньше, до постановки диагноза, у мамы не бывало. Скачки были постоянные - день нормально, два агрессия, депрессия и еще не пойми что.
В течение этого месяца полный эмоциональный покой. Я сейчас читаю много на тему питания, иммунитета, психотерапии и прочего, и у нескольких докторов вычитала такое - настроение напрямую зависит от гормонального фона и, в частности, нейромедиаторов, один из которых - серотонин. Получаем мы его из питания, главные источники - животный белок (мясо, яйца и т.д.). Не буду вдаваться в подробности, но идея моя такая - возможно, мамина белковая диета при устранении проблем с ЖКТ как раз и подняла уровень серотонина до нужных для спокойной жизни отметок. Раньше мамин режим питания от нормально был бесконечно далек, плюс интоксикация организма раковой опухолью. Так что такие дела.
Про быт
За последние несколько дней маме, видимо, надоело лежание и бездействие. Ну и сил прибавилось, видимо. Сама позавчера помыла голову, по утрам встает - наводит легкий порядок на кухне, два дня подряд сама себе готовит завтрак. Прибирается у себя в комнате, запускает машинную стирку. В общем, потихоньку включается в нормальную жизнь.
Наши планы
Из ближайшего - сдать по-новой анализы, покрасить маме волосы, съездить к онкологу для химиопрепаратами. Научиться маме обрабатывать стому. Из домашнего - замариновать огурцы, сварить вишневое варенье...))
Я с мамой почти два месяца, и глядя на ее улучшение, начинаю подумывать - а вдруг получится до второй операции еще и своей жизнью пожить?.. На пару недель съездить в Крым, где меня ждет потенциальный будущий муж (если не передумает к этому времени, конечно..)) и собака...
Посмотрим, как сложится.
Благодарю вас, что дочитали! Всем крепкого здоровья и хороших новостей!
Обнимаю, ваш Исследователь жизни Марина)