После окончания пандемии COVID-19 и снятия всех ограничений мир столкнулся с ростом заболеваемости традиционными инфекциями, «дремавшими» несколько лет. Одно из самых распространенных — ротавирус или кишечный грипп. В чем его опасность, как им можно заразиться и какие меры предосторожности помогут избежать неприятных последствий, рассказала врач-педиатр Анна Александровна Никитенок.
Ротавирусную инфекцию нередко путают с пищевым отравлением, однако между ними есть существенное отличие. При отравлении появление симптомов четко связано с употреблением в пищу какого-то продукта: симптомы возникают в период от 30 минут до 24 часов после того, как человек съел его. Также пищевым отравлением невозможно заразиться, даже при очень тесном контакте — симптомы возникают только у тех, кто употреблял в пищу тот же самый продукт.
Самым частым, и при этом самым грозным осложнением ротавирусной инфекции является выраженное обезвоживание организма, которое может приводить к развитию гиповолемического шока и летальному исходу. Это обуславливается спецификой процессов, происходящих в ЖКТ в момент заболевания. Повреждение вирусными частицами клеток слизистой оболочки тонкого кишечника приводит к нарушению работы ферментных систем кишечника, из-за чего нарушается всасывание жидкости из кишечника в системный кровоток. На фоне этого даже при достаточном поступлении жидкости через рот и отсутствии выраженной диареи наблюдаются симптомы обезвоживания.
Также часто встречаются осложнения в виде наслоения вторичной бактериальной инфекции, развиваются сопутствующие заболевания — пневмонии, отиты, циститы. Реже наблюдаются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся поражением сердечной мышцы с развитием кардиомиопатии, со стороны центральной нервной системы — менингоэнцефалиты.
Рост заболеваемости ротавирусом, который наблюдается в последние годы, может быть обусловлен снятием ограничительных мероприятий после COVID-19 и массовым выходом детей в образовательные учреждения. Уровень вирусоносительства у детей дошкольного возраста колеблется от 1,5 до 9%.
Основной путь передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный, основные пути заражения — контактно-бытовой (через грязные руки), водный и пищевой (употребление в пищу загрязнённой воды и еды), реже — воздушно-капельный. Для ротавирусной инфекции характера осенне-зимняя сезонность, с максимальным пиком заболеваемости с ноября по май.
Возбудитель ротавирусной инфекции высокоустойчив во внешней среде. В питьевой воде, открытых водоемах и сточных водах сохраняет жизнеспособность до нескольких месяцев, на овощах и фруктах — до 30 дней. Даже при замораживании он остается жизнеспособным в течение нескольких месяцев. Быстро погибает при кипячении и под воздействием ультрафиолета.
Основной источник инфекции — заболевший человек и вирусоноситель (представляет наибольшую опасность). Выделение вируса с калом возникает сразу с момента появления жидкого стула, максимальная концентрация вирусных частиц отмечается в первые 3-5 дней заболевания, но может сохраняться до 20 и более дней (максимально зарегистрировано выделение вируса у пациента после перенесенной ротавирусной инфекции с калом — 450 дней), при отсутствии каких-либо других симптомов заболевания.
Совокупность этих фактов приводит к возникновению вспышек заболевания в организованных коллективах и обеспечивает высокую распространенность инфекции. Повторные вспышки и заболевания обусловлены групповой и типовой гетерогенностью возбудителя. Вероятность повторного заражения на первом году жизни составляет 30%, а к двум годам почти 70% детей переносят ротавирусную инфекцию уже дважды.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#ротавирус #кишечныйгрипп #лето #вирус #педиатр #врач #здоровье #инфекция #кишечнаяинфекция #отравление