Пришла недавно женщина на приём с жалобами на боли и онемение в кистях рук. Говорит , что руки горят огнём, немеют, болят, особенно ночью. И рассказывает, что онемение и раньше было, она лечилась, но не до конца. Всё думала пройдёт, надо потерпеть, а потом на руках появились ,,ямы" , и стало даже ложку больно держать. Я спрашиваю, что за ямы? Она показывает руки ладонями верх, и я вижу такие впадины - ямки у основания большого пальца на ладонях с обеих сторон. Справа больше, слева меньше.
Посмотрите на свои ладони? Нет ли у Вас таких ям? О чем это говорит?
Сразу можно предположить карпальный синдром с обеих сторон. Это такое заболевание, при котором срединный нерв сдавливается на уровне запястья. Подробно об этом заболевании я писала здесь.
При карпальном синдроме жалобы начинаются с чувствительных нарушений. Это боли, онемение, прострелы в кисти и в запястье. У моей пациентки так и начиналось. Она лечилась, но не до конца. Часто причиной ухудшения течения карпального синдрома является повышенная физическая нагрузка на кисти. Это может быть работа с мышкой за компьютером, мытьё окон, рукоделие, готовка. Длительное течение карпального синдрома без необходимого лечения привело к атрофии мышц кисти. Атрофия мышц начинается не сразу. Нерв должен длительное время находиться в сдавленном положении, чтобы развилось подобное осложнение.
Чтобы подтвердить данное заболевание нужно сделать стимуляционную электронейромиографию руки. Мы сделали на приеме, и карпальный синдром подтвердился.
Пациентка, спрашивает, что же делать дальше?
А дальше поможет только операция.
Если развивается атрофия мышц, это означает, что проблема существует давно, можно сказать случай запущенный. И консервативное лечение медикаментами в таком случае малоэффективно(если не сказать вообще неэффективно).
Отправила пациентку к хирургу. Я считаю, в таком случае - это единственный способ помочь.
После операции нужно будет делать физкультуру на мышцы рук для восстановления их силы и тонуса. Но это уже после операции!
Она спрашивает, и что на двух руках нужно делать? Я отвечаю, конечно на двух. Просто справа вы уже опаздываете, а слева как раз успеваете помочь своим нервам. Обратите внимание, что слева тоже мышца начинает,, проваливаться", но пока это мало заметно, значит слева атрофия только начинается.
Если Вы видите такие,, ямы" у себя на ладонях, нужно обязательно обратиться к неврологу.
Доктор назначит обследование(ЭНМГ), чтобы точно установить диагноз. Чем раньше освободить нерв от сдавления, тем больше шансов на восстановление нормального тонуса мышц кисти. Не запускайте свои болезни.
Всем здоровья!