Эпизиотомия – это операция во время родов, суть которой заключается в боковом разрезе промежности (по направлению к ягодице).
Разрез затрагивает 4 слоя:
🔹кожа
🔹подкожно-жировая клетчатка
🔹мышцы тазового дна
🔹стенка влагалища
Для чего и как делается эта операция?
Здесь ответить сложнее. Ибо подходы поменялись, и я с этим изменёнными подходами согласна.
✔️Как было раньше?
Эпизиотомию делали в случае гипоксии плода, применения щипцов или вакуум -экстрактора, угрозы разрыва промежности и некоторых других случаях.
✔️Как обстоят дела сейчас?
Гипоксия и оперативные технологии ( вакуум; щипцы), как показание к эпизиотомии остались. Большой вопрос по угрозе разрыва промежности.
За последние годы была проведена целая серия исследований на эту тему. Что выяснилось:
1️⃣что обоснование, которому нас учили ещё со времён университета «резанная рана заживает лучше, чем рваная» не очень-то работает в акушерстве.
Мышцы тазового дна играют огромную роль в полноценной жизни женщины. А жизнь, как известно, после родов только начинается!
2️⃣Расположены эти мышцы определённым образом, и в случае нарушения природной мышечной конструкции могут возникнуть неожиданные вопросы, такие как недержание мочи, опущение стенок влагалища, изменения в сексуальной жизни женщины.
В случае самостоятельного разрыва тканей промежности, этот разрыв случится в «слабом», месте мышечной конструкции. Здесь срабатывает выражение «где тонко, там и рвётся».
А в случае проведения эпизиотомии, разрез производится в строго отведённом месте, тоже обоснованном анатомией, но неизвестно – слабом или сильном для данной конкретной женщины.
Так что же, отменить эпизиотомию?
Конечно, нет. Я за здравый подход. Если можно обойтись без эпизиотомии, это надо сделать. Если без неё никак, если есть обоснованные риски для мамы и малыша –надо делать.
Делали ли вам эпизиотомию? по какой причине? Как проходило заживление?