Несмотря на достижения современной медицины заболеваемость онкологическими заболеваниями остается высокой и является одной из основных причин преждевременной смерти людей, особенно трудоспособного возраста.
В Приморском крае только в 2022 году выявлено 7185 новых случаев злокачественных новообразований (ЗНО). В структуре заболеваний ЗНО независимо от пола на первые пять мест приходятся ЗНО кожи (12,5%), молочной железы (12,2%), трахеи, бронхов, легкого (11,2%), предстательной железы (10,1%), тела матки (7,1%). У мужчин ЗНО локализуется чаще всего так – трахея, легкие, бронхи, предстательная железа, кожа, желудок, ободочная кишка. У женщин наиболее часто выявлялись ЗНО молочной железы, кожи, ободочной кишки, тела матки, шейки матки.
К сожалению, новообразования, обычно обнаруживаются не на ранних стадиях, когда лечение более эффективно, переносится легче и требует меньших затрат, но уже на стадии, когда заболевание приобрело тяжелый характер и прогноз на полное выздоровление снижается.
В связи с этим ГУ ТФОМС ПК призывает жителей края отнестись более ответственно к своему здоровью и своевременно проходить диспансеризацию, в том числе и с целью раннего выявления ЗНО.
В рамках программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2023 год диспансеризация предусмотрена для лиц с 18 до 39 лет 1 раз в три года, а с 40 лет ежегодно в поликлинике прикрепления.
Диспансеризация проходит в два этапа. На первом этапе проводится анкетирование и определенный набор исследований, в зависимости от пола и возраста. Часть исследований (скрининги) проводится для выявления ЗНО.
Для женщин предусмотрены скрининги:
• на выявление ЗНО шейки матки: от 18 лет и старше – осмотр врачом акушером-гинекологом ежегодно;
• от 18 до 64 лет – взятие мазка с шейки матки и его цитологическое исследование – 1 раз в 3 года;
• на выявление ЗНО молочных желез – от 40 до 75 лет включительно – маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 2 года.
Мужчинам проводится скрининг на выявление ЗНО предстательной железы - в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет - определение простат-специфического антигена в крови.
Независимо от пола проводят:
• скрининг на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом – от 40 до 64 лет – раз в 2 года;
• от 65 до 75 лет – 1 раз в год; осмотр на выявление визуальных и иных локализаций новообразований, включая осмотр кожных покровов, слизистых ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года, с 40 лет – ежегодно;
• скрининг на выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – в 45 лет -эзофагогастродуоденоскопия. при необходимости - с применением анестезиологического пособия в условиях дневного стационара.
Если по результатам первого этапа диспансеризации возникли подозрения на серьезное заболевание, особенно онкологическое, врач обязан направить пациента на второй этап, в ходе которого предусмотрены дополнительные исследования на выявление ЗНО следующих локализаций:
• легкого – рентгенография или компьютерная томография легких; пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия, при необходимости – с применением анестезиологического пособия в условиях дневного стационара;
• толстого кишечника и прямой кишки: ректороманоскопия; колоноскопия, при необходимости – с применением анестезиологического пособия в условиях дневного стационара;
• кожи и (или) слизистых оболочек: осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия).
Если на любом этапе оказания медицинской помощи выявлено или заподозрено онкологическое заболевание, пациент должен быть направлен на дополнительные обследования для подтверждения диагноза в первичный онкологический кабинет или Центр амбулаторной онкологической помощи. Такие центры созданы на базе поликлиник Владивостока и в крупных медицинских организациях края.
Весь объем диагностики и лечения новообразований, включая дорогостоящее высокотехнологичное, финансово обеспечен программой государственных гарантий и должен оказываться бесплатно по полису ОМС. Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год предусмотрены максимально короткие сроки диагностики и лечения пациентов с подозрением на ЗНО. Ознакомиться с программой можно на сайте ГУ ТФОМС ПК omspk.ru/ Нормативная база.
В случае возникновения вопросов и жалоб гражданам следует незамедлительно обращаться в СМО и ТФОМС, на которые возложены обязанности по контролю за обеспечением доступности и качества медицинской помощи.