Одним из недугов детей первого года жизни, с которым сталкиваются родители, является грибковая инфекция слизистых и кожи, так называемый поверхностный кандидоз.
Начнём с того, что вызывает молочницу и кандидоз гладкой кожи грибы рода Candida. Известно более 100 видов данного гриба, но наиболее часто вызывают кандидоз C. albicans, C.glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis.Данные грибы можно обнаружить на предметах, продуктах питания , на коже , слизистых и в кишечнике здоровых людей. Иными словами грибы рода Candida - это условно-патогенная флора, то есть микроорганизмы, которые вызывают заболевание только при определённых условиях.
Причины развития поверхностного кандидоза:
- Нарушение барьерной функции кожи и слизистых, что наблюдается у новорождённых детей в силу физиологических особенностей. А также у детей в период прорезывания зубов.
- Частые срыгивания
- Иммунодефицитные состояния( как временное снижение иммунитета, после тяжёлого заболевания, так и первичные иммунодефициты, включая ВИЧ.
- Эндокринные заболевания( сахарный диабет 1 типа, очень редко, но может дебютировать на первом году жизни)
- Длительное применение антибактериальных средств. (И как следствие нарушение баланса кишечной микрофлоры)
- Повышенная температура и влажность в комнате, а также длительное, без проведения воздушных ванн, ношение подгузников.
- Применение иммуносупрессивных препаратов ( цитостатики, глюкокортикоиды)
- Нелеченный перед родами кандидозный вульвовагинит у матери.
- Дефекты ухода за ребёнком (облизывание сосок взрослыми членами семьи, вместо мытья, отсутствие обработки/мытья игрушек, погремушек, редкая смена подгузников, отсутствие проветривания)
- Нарушение питания ( дефициты витаминов, микроэлементов, белка, подслащивание блюд прикорма)
Симптомы кандидозного поражения:
- Слизистой ротовой полости
Очаги творожистого бело-серого налёта, чаще всего располагаются на внутренней поверхность щек, губ, верхней части языка, реже –на твердом и мягком небе. В начале заболевания самочувствие малыша не страдает, при отсутствии лечения отмечается яркая гиперемия ( краснота) по краю налета, при его снятии слизистая может кровоточить. Нарушается общее состояние: ребенок становится капризным, плохо спит, может отказываться от груди и иной пищи, появляется неприятный запах изо рта.
Часто родители видят во рту новорождённого жемчужины Эпштейна и узелки Бона - это мелкие кисточки на слизистой рта. Их принимают за стоматит, а узелки Бона за прорезывающиеся зубы. В лечении они не нуждаются и проходят самостоятельно.
2. Гладкой кожи (интертриго)
Частая локализация у детей до года: в складках кожи ( паховой, межъягодичной ) - кандидозный пеленочный дерматит.
Внешне выглядит кандидозный дерматит ввиде крупных очагов с фестончатыми краями, с резкой границей со здоровой кожей ( как будто кожу ошпарили кипятком), могут быть небольшие пузырьки( везикулы) и гнойнички ( пустулы), мелкие очаги отсевов. Ребенок беспокоен , потому что все это сопровождается зудом и болезненностью.
3. Слизистой половых органов
Острая форма вульвовагинита характеризуется яркой краснотой и отеком слизистых оболочек, обильными творожистыми выделениями. Характерны зуд, жжение, боль при мочеиспускании, о чем конечно ребенок до года вам не скажет. Заподозрить неладное можно по беспокойству при мочеиспускании, боязни горшка( если ребенок уже ранее спокойно высаживался), излишней капризности и немотивированному плачу. Особо внимательные мамы при гигиенических процедурах могут заметить красноту и выделения.
Профилактика
- Необходимо следить за чистотой пустышек, игрушек, бутылочек (особенно когда ребенок начинает тянуть все в рот). В этом пункте нужна "золотая середина", потому как излишняя стерильность ни к чему хорошему не приведет
- санация грибковой инфекции до родов
- избегать необоснованного приема антибиотиков, а при необходимости терапии, обязателен курс препаратов для восстановления микрофлоры
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- воздушные ванны и своевременная смена подгузников
- Не подслащивать блюда прикорма ( грибок любит углеводы)
Лечение
- Обработка слизистых и кожи антисептическими препаратами с противогрибковым действием и местными противогрибковыми растворами ( кремами, мазями)
- прием пробиотиков
- обработка игрушек, пустышек, бутылочек содовым раствором, мягкие игрушки лучше постирать, чтобы не допустить повторного инфицирования
- при грудном вскармливании, перед кормлением грудь протирают содовым раствором
Как правило местного лечения при поверхностном кандидозе достаточно. Выздоровление наступает через 7-10 дней, прерывать лечение при улучшении не стоит, так как симптомы могут вернуться.
Статья носит ознакомительный характер, для диагностики и лечения необходима очная консультация специалиста