Инъекционные имплантаты, или филлеры (от англ. «to fill» — «заполнить») по своей сути являются препаратами, которые позволяют выполнять пластику мягких тканей человека без хирургического вмешательства. Филлеры уже давно ворвались в медицинскую и косметологическую индустрию: первый случай применения филлеров достоверно зафиксирован еще в далеком 1875 году. С середины 20 века началось бурное развитие данного направления, испытывались различные вещества и методы введения. На сегодняшний день филлеры на основе гиалуроновой кислоты заслужено набирают свою популярность, обходя своих предшественников, и доказывают свою эффективность и полную безопасность для человека.
В своих статьях о посткоитальном цистите и недержании мочи я кратко описывала метод лечения с применением филлеров. Здесь же хочу более подробно рассказать о нем. Итак, как мы помним из предыдущих моих статей, вылечить посткоитальный цистит можно только после возвращения наружного отдела уретры в анатомическое положение. В случаях стрессового недержания мочи это достигается путём создания дополнительного объема в парауретральных тканях, который оказывает механическое давление на уретру.
В итоге уретральное давление возрастает и моча не подтекает самопроизвольно.
Теперь рассмотрим в каких случаях можно, а в каких нельзя делать инъекцию.
Показания к введению филлеров:
· Рецидивирующие обострения цистита или уретрита после полового контакта
· Стрессовое недержание мочи
· Диагностированная аномалия расположения наружного отверстия уретры
· Рецидивирующая инфекция мочевых путей
· Интерстициальный цистит
Противопоказания к введению филлеров:
· Беременность и период лактации
· Острый воспалительный процесс во влагалище
· Обострение цистита
· Болезни свертывающей системы крови
· Прием антикоагулянтов
Давайте же обсудим все "за" и "против" введения филлера в парауретральные ткани.
Первое, на что я хочу обратить внимание - это малоинвазивность метода. В эпоху, когда люди ценят свое время и комфорт, вопрос о длительности реабилитации и наличия болей после процедуры имеет очень важное значение. Процедура занимает около 15 - 20 минут и проводится чаще под местным обезболиванием. После завершения введения пациентка уходит домой и в течение 3х дней соблюдает два правила: половой покой и ограничение физической нагрузки. Все. Спустя 3 дня пациентка живет нормальной активной жизнью.
Второй, не менее важный аспект - это эффективность метода. После введения филлера в парауретральные ткани эффект мы с пациенткой наблюдаем сразу, если речь идет о недержании мочи. Если говорить о посткоитальном цистите, то эффект пациентка ощущает после первого полового контакта.
Преимуществом введения гиалуроновой кислоты является также безопасность. Давно доказано, что гиалуроновая кислота не несет никакого вреда организму, более того она в норме содержится во многих органах и тканях человека. Поэтому отторжение иммунной системой после введения не бывает. Препарат хорошо распределяется в месте введения и не вызывает никаких побочных реакций.
Правда и мифы о введении филлеров
Сразу хотелось бы отметить, что в урологии применяется стабилизированная гиалуроновая кислота, это значит, что рассасывание происходит медленнее, чем у нестабилизированной.
И отсюда миф №1 - филлер рассасывается за 1-3 месяца. Это не так. Гиалуроновая кислота проходит несколько этапов обработки, перед тем как попасть в готовый филлер. Один из этапов - это создание 3D модели молекулы гиалуроновой кислоты, благодаря которой наши кожные ферменты не могут ее расщепить. Нужно понимать, что есть разные иплантаты, содержащие гиалуроновую кислоту и все напрямую зависит от концентрации и плотность самого инъекционного вещества. В каждом конкретном случае филлер подбирается индивидуально.
Миф №2 - миграция филлера в соседние ткани. Опять же, все зависит от структуры используемого филлера. В урологической практике, на сегодняшний день, применяются биодеградируемые препараты, которые расщепляются под действием ферментов и не мигрируют. Также место введения филлера, состояние слизистой, степень выраженности патологии, все эти факторы должны быть учтены, перед введением филлера в парауретральные ткани. Повторюсь, но у каждой манипуляции, операции и даже отдельно взятой таблетки, есть показания!
Миф №3 - филлер это навсегда. Нет! Есть филлеры постоянного действия, они используются, но не в урологии! Как раз для пролонгированных филлеров характерны: отторжение, миграция, местные аллергические реакции. Но мы в урологии их не используем. И для моих пациенток с посткоитальным циститом эта новость печальна. Они конечно же хотели бы избавиться от своей проблемы навсегда. Безопасные филлеры высокой плотности рассасываются, это факт. Как правило через 12-18 месяцев ферменты кожи рассасывают молекулы гиалуроновой кислоты. И спустя время, у каждой девушки этот период индивидуален, требуется повторная инъекция.
Миф №4 - недавно я услышала мнение, что филлеры канцерогенны… Это значит, что они могу провоцировать формирование раковой опухоли. Это вообще не так! Совсем! Нет никаких клинических исследований, которые могли бы достоверно подтвердить эту информацию. На сегодня все инъекционные гели проходят многоступенчатую обработку и не представляют никакой угрозы.
Миф №5 - неэффективность инъекций при посткоитальном цистите. Это не так. Если правильно подобран инъекционный имплантат, правильно диагностирована проблема, то эффект будет. Сама по себе процедура представляет собой формирование под наружным отверстием уретры дополнительного обьема, то есть подушечки, за счет чего уретра приподнимается. При правильном выполнении самой инъекции эффект не заставит себя ждать.
Желаю Вам здоровья!
Вопросы пишите в комментариях 👇🏻