Несколько дней назад один из клиентов во время терапии спросил меня: «Павел, можно задать отвлеченный вопрос: а как наш мозг запускает реакции страха и тревоги?» После того, как я подробно ответил, клиент сказал «Спасибо, теперь я знаю, как это работает, но представляете, я живу с тревогой уже несколько лет и только первый раз задумался, каким образом мой собственный мозг в этом участвует».
После нашего диалога я решил, что будет полезным для клиентов и читателей изложить кратко наиболее важные факты о том, как устроена система тревоги и страха в нашем организме, ведь и онлайн часто приходят вопросы на тему : «тревога и мозг, как они связаны», "причины постоянной тревоги", «какая часть мозга отвечает за тревогу», «причины чувства тревоги и беспокойства» и так далее.
В 1962 году нейробиолог Френсис Шмитт, профессор Массачусетского технологического университета, запустил программу нейроисследований (Neuroscience Research Program) которая обьединила психологов, биологов, физиков, инженеров и математиков для фундаментальных исследований работы мозга. Благодаря этим исследованиям в настоящее время мы уже многое знаем о механизмах работы системы тревоги и страха в нашем мозгу.
Давайте представим, что вы подходите к своему офису и мимо вас быстро идет человек с рюкзаком, который торопится в метро. Он нечаянно толкает вас своим рюкзаком. На мгновение у вас возникает легкая раздражение и агрессия. Если эту ситуцию перенести на несколько тысяч лет назад, у вас бы сработала биологическая реакция «борись, беги или замри» и возможно вы немедленно бросились бы на обидчика. Но нейронные сети коры головного мозга останавливают реакцию «борись, беги или замри», вы разводите руками («бывает, наверное человек очень торопится) и идете дальше.
Итак первый важный элемент системы тревоги и страха - это кора головного мозга (Cortex cerebri )
Кора головного мозга связана с высшей нервной деятельностью, то есть с управляющими воздействиями.
Кора разделена на левое и правое полушарие.
В многочисленных нейроисследованиях установлено что внутри коры есть специализация на зоны, связанные с обработкой информации, поступающей от органов зрения, слуха, осязания, обоняния и др.
С точки зрения современной нейронауки известно, что именно кора головного мозга обеспечивает возможность логического мышления, построения образов, формирования воспоминаний. Чем более сложной является какое-либо действие, тем большое количество нейронных связей задействуется.
Представьте, что вы сидите в январский воскресный день дома в кресле после ужина с чашкой кофе и строите планы на текущий год.
В этот момент задействовано большое количество нейронных сетей, которые занимаются извлечением и упорядочиванием воспоминаний, построением образов и формированием сценария, который мы называем планом.
Посмотрим на другой эпизод. 9 часов вечера, вы сидите дома, в кресле, после отличного ужина и читаете книгу. Вы чувствуете себя расслабленно и комфортно. Но вот появляется мысль «завтра в 11:00 будет собрание руководителей отделов и я должен представить план работы на ближайший квартал». Вы вспоминаете, что план вы подготовили, однако не уверены, что он понравится руководству. В голову приходит мысль «а если я еще не очень уверенно выступлю, может быть меня вообще снимут с должности, а может и вообще уволят». Вы закрываете книгу и начинаете беспокойно ходить по комнате. Что произошло? Дело в том, что когда вы вспомнили о собрании, запустился процесс построения возможных сценариев этого события, а нейронные сети коры головного мозга начали создавать соответствующие образы. Часть образов показалась вам пугающей, и активизировалась система тревоги, которая через моторную кору заставила вас вскочить с кресла и начать ходить по квартире.
Планирование и прознозирование это важная функция такого отдела коры головного мозга как лобные доли (Lobus frontalis). А какая специализация у лобных долей?
- Лобные доли содержат моторную кору (Motor cortex), которая управляет планированием и выполнением движений. Лобные доли контролируют мелкую и грубую моторику, координацию движений и моторные навыки.
- Внимание, память, мышление и речь. Лобные доли помогают в обработке и анализе информации, решении проблем, планировании будущих действий, формировании стратегий и принятии решений.
- Контроль над эмоциями и поведением. Лобные доли играют ключевую роль в управлении эмоциональными реакциями, подавлении нежелательного поведения, контроле импульсивности.
- Распознавание лиц, жестов и информации, необходимой для общения с другими людьми.
- Речевые функции. В левой лобной доли находится область Брока, ответственная за формирование речи.
- Планирование и прогнозирование: Лобные доли помогают в планировании будущих действий, оценке последствий и прогнозировании результатов.
Иногда клиенты обращаются к нам за помощью с жалобой на навязчивые мысли. Например это может быть мысль, что предметы, которые человек видит, расположены несимметрично. Под воздействием этих навязчивых мыслей, которые продуцирует система тревоги, человек постоянно поправляет все предметы, пытаясь добиться симметрии. Зачем он это делает? Он пытается с помощью такого поведения снизить уровень тревоги. Это может быть одним из признаков наличия обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). При таком расстройстве человека атакуют навязчивые мысли (обсессии), например мысли о чистоте, симметрии, безопасности или страх причинить вред себе или другим. Люди, страдающие ОКР, часто испытывают желание выполнять определенные ритуальные действия (компульсии), например постоянное мытье рук, многократная проверка замков или приборов, подсчеты, расстановка предметов в определенном порядке.
Нам важно, что обсессивно-компульсивное расстройство связано с изменением уровня нейротрансмиттеров и нейрометаболитов в таком отделе лобных долей как орбитофронтальая кора (Cortex orbitofrontalis) , как показало исследование, опубликованное в 2012 в журнале European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
Интересно, что согласно этому исследованию, такой метаболит как инозитол может стать нейрохимическим показателем эффективности когнитивно-поведенческой терапии.Возможно через несколько лет мы сможем с помощью таких нейрохимических маркеров наглядно показать клиенту, насколько полезной является профессиональная когнитивно-поведенческая терапия, примером которой является моя программа по работе с тревогой "7 шагов".
Следующий важный элемент системы тревоги - это таламус (Thalamus)
Давайте представим, что мы находимся на большом железнодорожном вокзале и смотрим на расписание, которое ежеминутно меняется. Поезда прибывают, поезда уезжают. Это очень похоже на работу таламуса, который является главным распределительным центром для сенсорной информации.
Таламус — это частично симметричная структура, расположенная в глубине мозга. Вот основные функции таламуса:
- Таламус фильтрует и направляет информацию, поступающую от различных чувственных систем (зрения, слуха, осязания и т.д.) и регулирует ее доставку в соответствующие области коры головного мозга.
- Играет важную роль в регуляции двигательных функций и контроле движений. Он участвует в передаче информации из базальных ганглиев (ответственных за планирование и выполнение движений) к моторной коре головного мозга.
- Таламус участвует в регулировании циклов сна и бодрствования.
Вернемся к эпизоду около офиса. Через таламус в кортикальные отделы и миндалину поступили сигналы о соприкосновении с другим человеком. Миндалина (Corpus amigdaloideum) сформировала первичную реакцию «борись, беги или замри». Чуть позже (о времени реакции поговорим в следующей статье) лобные доли обработали зрительную и тактильную информацию, сформировалось информация «это прохожий случайно меня толкнул», таламус переключил реле, реакция «борись, беги или замри» была отменена и вернулась программа предыдущего поведения — вы пошли дальше в офис.
"Так так, подождите -, скажете вы, - а при чем здесь миндалина?" Об этом мы поговорим в следующих публикациях, в которых мы увидим не только, как работает система тревоги и страха, но и как можно ее перенастраивать.
Если статья вам понравилась, поддержите меня лайком (кнопка сказать спасибо) и подпишитесь на мои статьи.
С уважением, психолог, кандидат психологических наук, специалист по работе с тревогой, страхами и паническими атаками, член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии Сухарев Павел Леонидович. Есть вопрос? Нажмите Задать вопрос психологу П.Л.Сухареву
Автор: Сухарев Павел Леонидович
Психолог, К-пс-наук тревога страхи
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru