После 40 все чаще прислушиваешься к менструациям: “А не рано ли? А не обильно ли?” Абсолютно верно! Время следить за характером менструации. По «качеству» менструации 40+ можно сделать много полезных выводов.
Нормальный цикл 21-35 дней, но не понимаем это буквально. Отклонение в длительности цикла в пределах 3-5 дней – это норма.
🟡Если цикл резко удлинился или «выпал», а потом были обильные менструации - это может быть связано с отсутствием овуляции в цикле, дефицитом прогестерона.
🟡Менструации обильные со сгустками - ищем проблему в эндометрии чаще, значит плохо отторгается (полипы, гиперплазия эндометрия, хронические воспаления и др.).
🟡Длительная мазня до менструации и после - все наши старые знакомые, дефицит прогестерона, дисбаланс эстрогенов и прогестерона, избыточное разрастание эндометрия, воспаление, эндометриоз, полипы эндометрия.
🟡Оскудение менструации - менее 3 дней, нет яркой крови, больше мазня, «чернота». Это означает, что эндометрий получил «мало гормональных сигналов», не трансформировался и к моменту менструации был совсем тонким.
Функциональный сбой цикла
Женщины 40+, как и подростки в период становления более подвержены нарушениям цикла под действием внешних факторов (стресс, повышенная физ активность, недосыпы), так как репродуктивная система уже не функционирует как прежде.
🟢Сбои менструального цикла бывают функциональные, то есть не связаны с серьезными гормональными отклонениями, они не требуют серьезного лечения.
Причинами могут быть: переезды и путешествия, стрессы, недосыпы или какие-либо другие эмоциональные события, чрезмерная физическая активность.
Но если цикл стал нерегулярный, менструации приходят «как попало» уже в более чем 2-х циклах? В этом случае уже важно более глубоко дообследоваться, чтобы исключить серьезные нарушения, связанные с гормональными проблемами и возможным приближением менопаузы.
Какие обследования стоит пройти, если цикл нарушился
1. УЗИ органов малого таза - надо видеть, была ли овуляция, в каком состоянии эндометрий, готов ли он отторгнуться или же он очень тонкий?
Важно также попросить доктора подсчитать количество фолликулов в яичниках, так мы узнаем, сколько есть ресурсов для функционирования в яичниках.
2. Базовые половые гормоны - ЛГ, ФСГ, ЭСТРАДИОЛ на 3-5 день цикла, пролактин также стоит сдать в эти дни.
Если же задержки длительные, вы не знаете, когда ждать следующую менструацию – эти гормоны можно сдать в любой день.
Именно по уровню этих гормонов мы можем уже заподозрить снижение функции яичников (снижение эстрадиола, повышение ФСГ).
3. Исключаем патологии щитовидной железы – сдаем ТТГ, Т3, Т4 свободные.
4. Смотрим прогестерон на 21-24 день цикла. Оцениваем насколько качественно функционирует желтое тело, если овуляция произошла.
Если вы дообследовались и никаких отклонений не было найдено – значит эти отклонения скорее функциональные, стоит подумать о нормализации питании, психоэмоционального состояния, сна.
Не паникуем при разовых сбоях, но и не пускаем все на самотек, чтобы не нарушить сложную регуляцию цикла! Сбой менструального цикла у женщин 40+ может быть первым симптомом в снижении функции яичников.
Какие обследования нужно регулярно проходить женщинам после 40 лет и о чем говорят показатели анализов, можно узнать из моей методички (можно скачать по ссылке и сохранить как шпаргалку).
Что еще полезного почитать по теме цикла?
В этой публикации я рассказываю как вернуть и наладить цикл без гормональной терапии. Переходите по ссылке и изучайте.
А если нарушение цикла у девушек - о чем это говорит? Как можно помочь? Читаем по ссылке!
