Инфекция мочевыводящий путей. Та самая. Из за нее все беды.
Что за инфекция такая? Как она попадает в мочевые пути? Сегодня хочу подробно рассказать вам о самой распространенной и патогенной бактерии.
Самый частый возбудитель, своего рода абсолютный чемпион по созданию воспалительного процесса в мочевом пузыре - Кишечная палочка, или по латыни - Esherichia coli. По статистике именно эта бактерия высеивается в 75-90% случаев.
Кишечная палочка (Esherichia coli)- вот так выглядит причина появления цистита.
Зачем кишечная палочка в организме?
В норме кишечная палочка живет в кишечнике, являясь полезной флорой. Кишечная палочка способствует поддержанию работы кишечника у здоровых людей, бактерия активно участвует в обменных процессах.
Esherichia coli регулирует наш метаболизм, а именно:
· Поддерживает местный кишечный иммунитет;
· Обеспечивает нормальное пищеварение;
· Способствует стимуляции перистальтики, формированию каловых масс;
· Участвует в обмене и обратном всасывании биологически активных веществ, в том числе аминокислот;
· Активирует кишечное пристеночное пищеварение;
· Способствует синтезу витаминов группы В и К;
· Разрушает патогенные, токсические вещества.
То есть, находясь в своей физиологической сфере обитания, штаммы кишечной палочки выполняют множество важных пищеварительных функций.
Бактерия представляет вид факультативных анаэробов, это значит, что она может жить в средах где содержится кислород и без него. Именно поэтому кишечная палочка способна выживать в условиях внешней среды, и как следствие сохранять свойства патогенности.
Кишечные палочки, вызывающие воспаление мочевой системы мы обычно называем - уропатогенами.
Как кишечная палочка попадает в мочевой пузырь?
Очень часто во время консультации мне задают вопрос: "Доктор, откуда у меня там кишечная палочка?". А ведь действительно, откуда? Давайте разберемся.
Кишечная палочка может попадать в мочевой пузырь механическим путем (несоблюдение гигиены, неправильное подмывание, стринги); гематогенным путем (то есть через кровь, из кишечника в мочевой пузырь); лимфогенным путем (с током лимфы по организму).
К причинам появления кишечной палочки в мочевом пузыре можно отнести следующее:
1. Частая смена половых партнеров
2. Несоблюдение правил гигиены
3. Нелеченые очаги инфекции в организме
4. Неправильное лечение предыдущих эпизодов цистита
5. Нарушение гормонального фона
6. Миграция кишечной палочки из естественной среди обитания в результате дисбиоза кишечника.
Когда кишечная палочка попадает в пузырь, происходит целый ряд механизмов перед началом появления симптомов. Так же кишечная палочка может очень долго находится в мочевом пузыре не вызывая никаких неприятных ощущений!
Итак, как развивается воспаление?
На картинке представлен механизм развития воспаления в слизистом слое мочевого пузыря
Давайте разберемся.
Сначала кишечная палочка прикрепляется к стенке, на самую поверхность, затем она цепляется своими "ножками", то есть пили к рецепторам клетки и внедряется. После успешного внедрения, поняв, что ничего не грозит, кишечная палочка начинает активно размножаться. Период размножения может длиться достаточное время, пациентка по прежнему не догадывается, что враг уже внутри.
Но! В организме есть клетки защиты, которые начинают активно подходить к очагу воспаления и защищать здоровую ткань. Эти клетки защиты - макрофаги. Однако, когда возбудитель достигает большой численности, наш иммунитет не может справится в одиночку, и тут уже ткань начинает реагировать на конфликт иммунитета и бактерии. Возникает воспаление. И именно с этого момента пациентка начинает чувствовать дискомфорт. Появляются первые симптомы.
Когда слизистая мочевого пузыря воспалена, происходит выброс медиаторов воспаления и какая то часть бактерий начинает отслаиваться от поверхности, а какая то уходит в клетку.
Именно после отслоения кишечной палочки от клеток слизистой мы можем ее диагностировать при помощи бактериологического исследования мочи.
А бывает и так, что даже внедрившись в слизистую мочевого пузыря, бактерия долго может не вызывать воспаление. Это состояние называется бессимптомная бактериурия.
О бессимптомной бактериурии и профилактике проникновения кишечной палочки расскажу в следующих статьях.
Теперь вы знакомы с самым распространённым возбудителем уропатологий.
Будьте здоровы и бдительны!😎