В прошлой статье мы обсудили проблемы цистита, что это такое и как его лечить. Сегодня я хочу рассказать вам о самом точном методе диагностики болезней в урологии.
Диагностика расстройств мочеиспускания основывается не только на исследованиях мочи, крови, ультразвуковой диагностике и компьютерной томографии.
В некоторых случаях перечисленных методов бывает не достаточно.
Цистоскопия - это процедура, при которой происходит осмотр слизистой мочеиспускательного канала, сфинктера и внутренней поверхности мочевого пузыря, а именно слизистого слоя. Выделяют два вида цистоскопии - диагностическая и лечебная.
В диагностических целях цистоскопия применяется для получения клинических данных о состоянии слизистой мочевого пузыря, кроме того оценивается функциональная активность почек.
Цистоскопия выполняется с применением специального инструмента - цистоскопа. В нашем веке урологам доступны два вида цистосокпа: жесткий и гибкий. Цистоскоп представляет из себя трубочку, на конце у которой камера, линза и источник света. Современные цистоскопы бывают разных размеров и подбираются индивидуально, в зависимости от конкретного случая.
Показания к проведению смотровой цистоскопии:
· Хронический рецидивирующий цистит
· Боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника
· Подозрение на новообразование в мочевом пузыре (наличие опухоли)
· Примесь крови в моче
· Недержание мочи или частые позывы к мочеиспусканию
· Наличие в общем анализе мочи признаков гноя, атипичных клеток
Нужен наркоз или нет?
В зависимости от цели поставленной перед урологом, осмотр мочевого пузыря может быть выполнен под наркозом или же с применением местной анестезии.
Если планируется провести биопсию стенки мочевого пузыря, удаление полипа мочевого пузыря, то безусловно, исследование проводят под наркозом.
На картинке представлен этап биопсии мочевого пузыря.
Если необходимо провести осмотр слизистой с диагностической целью, то цистоскопия выполняется под местной анестезией. Исходя из моего опыта, могу с уверенностью сказать - при аккуратном выполнении и соблюдении всех мер цистоскопия будет безболезненная.
Обычно осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря занимает около 5-7 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы полностью оценить степень воспаления, работу почек, состояние слизистой мочевого пузыря.
Как готовится к такой процедуре?
Цистоскопия не требует никакой особой подготовки, перед проведением процедуры достаточно опорожнить мочевой пузырь.
Итак, обсудим само проведение осмотра мочевого пузыря.
Как я уже говорила, цистоскопия проводится как под местной, так и под общей анестезией, все зависит от цели исследования.
После проведения анестезии, врач уролог аккуратно заводит цистоскоп в мочеиспускательный канал, с этого момента начинается исследование нижних мочевых путей. У мужчин во время осмотра мочеиспускательного канала оценивают так же состояние семенного бугорка и простатического отдела. У женщин мы практически сразу попадаем в полость мочевого пузыря. Но осмотр не начинается сразу. Сначала мочевой пузырь наполняется специальным раствором. После наполнения, стенки мочевого пузыря растягиваются, слизистая разглаживается, и мы приступаем к осмотру. Осмотр всегда начинается с шейки мочевого пузыря. Оценивают устья мочеточников, состояние слизистой, затем переходят на стенки мочевого пузыря. Когда доктор осмотрел весь мочевой пузырь, исследование заканчивается, цистоскоп удаляется.
После процедуры пациенты не ощущают выраженного дискомфорта. Однако, первое мочеиспускание может быть неприятным, а так же возможна тяжесть внизу живота. Но бояться этого не нужно. Как правило, в течение 12-14 часов эти ощущения проходят.
Для уменьшения дискомфортных ощущений после цистоскопии я всегда рекомендую своим пациентам пить больше жидкости.
Хотелось бы дополнить, что сегодня цистоскопия относится к золотому стандарту диагностики заболеваний мочевых путей. Бывают в клинической практике случаи, когда одной цистоскопии достаточно, чтобы безошибочно поставить диагноз.
Желаю Вам здоровья!