Чтобы понять, как могут помочь различные препараты уменьшить симптомы атопического дерматита, давайте рассмотрим, что происходит в коже.
Поверхность здоровой кожи, которая выполняет функции кожного барьера, не повреждена. Клетки кожи связаны друг с другом, как хорошо сцементированная кирпичная стена, где нет щелей. Это означает, что на поверхности кожи нет микроскопических разрывов, поэтому нет избыточной потери влаги. Поверхность кожи действует как барьер, препятствующий проникновению бактерий, аллергенов или раздражающих веществ.
При атопическом дерматите кожа сухая, а кожный барьер ослаблен или нарушен. Строение такой кожи можно сравнить со старой разрушающейся кирпичной стеной со щелями. Через эти щели влага может выходить наружу, а бактерии, аллергены и раздражающие вещества могут легко проникать в глубокие слои кожи, вызывая воспаление и зуд.
Эмолентная терапия
Эмоленты (англ. emollient – смягчающий) – средства, направленные на смягчение и увлажнение кожи. Эмоленты выпускаются в виде кремов, эмульсий, бальзамов, заменителей мыла, средств для ванн, шампуней. Применение этих средств медицинской косметики направлено на восстановление водно-липидного слоя кожи, снижение потери воды.
Почему терапия эмолентами важна при лечении атопического дерматита
Регулярная терапия эмолентами необходима для того, чтобы попытаться восстановить нарушенный кожный барьер. Эмоленты создают защитный слой на коже, который помогает удерживать влагу и предотвращать проникновение в кожу бактерий, раздражителей и аллергенов.
При регулярном применении эмоленты помогают уменьшить сухость шелушащейся кожи, уменьшить покраснения и зуд. Соблюдение регулярного режима ухода за кожей необходимо для успешного лечения. Важно продолжать применять эмоленты, даже если кожа выглядит здоровой.
Виды эмолентов
Эмоленты выпускаются в виде различных форм препаратов, включая мази, кремы, гели и лосьоны, эмульсии, аэрозоли.
Мази
Мази, как правило, очень жирные и густые. Они оставляют на коже защитный слой, удерживающий влагу, и очень хороши для сухой потрескавшейся кожи.
Кремы
Эмоленты на основе крема, как правило, ощущаются на коже легче, чем мази. Если у вас очень сухая кожа, то крем придется наносить чаще, чем мази. Возможно, вам будет удобнее использовать крем днем, а на ночь наносить мазь.
Гели
Гели не такие жирные, как мази, но более густые и держатся на коже дольше, чем кремы. Как и кремы, они косметически приемлемы для использования в течение дня.
Лосьоны
Лосьоны — это очень легкие смягчающие средства с высоким содержанием воды. Они очень быстро впитываются в кожу и отлично подходят для сухой кожи в тех местах тела, где растут волосы, включая кожу головы.
Основной принцип наружной терапии при атопическом дерматите
«На мокрое – мокрое, на сухое – жирное»: при остром воспалении с мокнутием назначают холодные примочки, влажно-высыхающие повязки, лосьоны и аэрозоли (при незначительном мокнутии возможно использование гелей и эмульсий); при сухости и шелушении кожи используют кремы и мази
Заменители мыла
Заменители мыла предназначены для очищения кожи и не содержат отдушек и других раздражающих веществ, которые могут усугубить состояние сухой кожи. Для защиты и сохранения кожного барьера также выпускаются смягчающие гели и масла для душа.
Гели для душа и средства для ванны, которые мы обычно используем, могут содержать ароматизаторы или компоненты, которые могут вызывать раздражение кожи.
Совет: когда кожа сухая и потрескавшаяся, нанесение эмолента иногда может вызвать небольшое жжение. В такой ситуации попробуйте хранить эмолент в холодильнике – нанесение холодного препарата уменьшает жжение.
Основные ингредиенты, обычно встречающиеся в эмолентах
- Увлажняющие средства — это ингредиенты, входящие в состав эмолентов, призванные помочь коже удерживать влагу. Обычно представлены мочевиной или керамидами. В высоких концентрациях мочевина обладает отшелушивающим действием. В различных средствах концентрация мочевины колеблется от 0.1% до 50%. Средства с концентрацией более 15% обладают выраженным кератолитическим (отшелушивающим) действием. В концентрациях выше 20%, как правило, используется для отшелушивания мозолей и натоптышей.
- Различные масла, ланолин, вазелин - вещества, восстанавливающие поврежденный кожный барьер, защищают кожу от агрессивных факторов.
- Парабены и консерванты добавляются в смягчающие средства на водной основе, такие как кремы и лосьоны, чтобы помочь им прослужить дольше и предотвратить бактериальную инфекцию.
Совет: большинство смягчающих средств имеют парафиновую основу и при впитывании в ткани, такие как одежда и повязки, становятся легко воспламеняющимися. После нанесения смягчающих средств на себя или ребенка всегда избегайте открытого огня, включая кухонные плиты, спички, камины.
Нанесение эмолентов
Эмоленты следует наносить на кожу осторожно. Не втирайте их энергично и дайте излишкам средства впитаться естественным образом.
Наносите эмоленты легкими движениями вниз по направлению роста волос. Это важно для предотвращения закупорки волосяных фолликулов смягчающим средством, чтобы не спровоцировать бактериальную инфекцию волосяных фолликулов - фолликулит.
Чем суше кожа, тем чаще нужно наносить смягчающее средство. Если вы обнаружили, что вам необходимо наносить крем или гель несколько раз в день, подумайте о переходе на более жирные мази для более длительной защиты.
Вы можете наносить эмоленты перед использованием других средств, чтобы предотвратить дальнейшее высыхание кожи. Обычно рекомендуется оставить на 15-30 минут, чтобы смягчающее средство впиталось, прежде чем наносить поверх него другие средства.
В заключение самый главный принцип – эмолента должно быть достаточно. Лучше много, чем мало.
Производство эмолентов – очень успешный бизнес. Пациентам необходимы эмоленты всегда и в большом количестве, поэтому маленький объём разрекламированного средства в упаковке известного бренда стоит больших денег. Не ленитесь, читайте состав, ищите в составе вещества, которые прежде всего удерживают влагу. Эмоленты – это не только известные бренды, но и «обычные кремы» по доступной цене.
Возможно, вам придется поэкспериментировать с различными эмолентами, чтобы найти то, которое подходит именно вам. Вы можете обнаружить, что днем вам нужен крем или гель, а на ночь - более жирная текстура. Эксперименты помогут вам найти средства, которые подходит вам лучше всего.
Какие эмоленты используете вы? Делитесь в комментариях ниже.
Поделитесь своими историями и опытом, чтобы ваш голос был услышан. Вы можете отправить свои истории о жизни с аллергией на почту help@most.doctor, и мы с удовольствием опубликуем их в нашем блоге.
Когда вы делитесь своей историей, вы освобождаете себя и даете другим понять, что они не одиноки.
Проект most.doctor при сотрудничестве с пациентами и клиническими экспертами разработал программу, которая отражает проблемы, с которыми пациенты сталкиваются во всех сферах своей жизни, от доступа к высококачественной медицинской помощи до ощущения себя равными в обществе, которое отвергает и игнорирует их состояние и потребности.