Люди часто страхуют свою жизнь. В особенности при получении кредита. Например, страхование жизни при ипотеке, является гарантийной мерой для возврата займа, поскольку банк выступает выгодоприобретателем по полису.
Один раз ко мне обратился доверитель, у которого была проблема в получении выплаты после страхового случая, умер близкий родственник (застрахованное лицо).
В рамках договорных обязательств, родственник умершего сразу же уведомил страховую компанию о страховом случае и начал подготавливать документы для получении выплаты.
Для каждой страховой компании перечень документов для обоснования получения страховой выплаты может быть различным, но в нашем случае это были следующие документы:
- заявление о страховом случае;
- свидетельство о смерти;
- справка о смерти;
- выписка из медицинской карты;
- договор страхования.
Мой доверитель самостоятельно подобрал указанный перечень документов, однако страховая компания неоднократно отказывала в страховой выплате, поскольку в страховую компанию не поступили запрашиваемые сведения из медицинских и иных учреждений о состоянии здоровья застрахованного лица, а также, что представленная Заявителем выписка из медицинской карты не имеет печати медицинской организации (что было не правдой).
После подготовки недостающих печатей (не той формы), мы с моим доверителем снова обратились в страховую за выплатой, однако на сей раз страховая просто не отреагировала на заявление.
Такое поведение страховой компании считается недобросовестным.
Финансовая организация откланяется от выполнения взятых на себя обязательств в рамках заключенного Договора, затягивая сроки выплаты страховых сумм.
Что и стало предметом нашего досудебного обращения в страховую компанию, которое также осталось без удовлетворения.
Далее мы с моим доверителем обратились в Службой Финансового Уполномоченного для признания действий (бездействия) страховой компании незаконными, с просьбой обязать страховую компанию произвести страховую выплату заявителю.
Службой Финансового Уполномоченного было вынесено Решение об отказе в удовлетворении требований заявителя.
Из текста указанного Решения стало понятно, что для принятия финансовой организации окончательного решения о страховой выплате либо об отказе в выплате Заявителю необходимо представить дополнительные сведения (документы), а именно:
1) Выписку из амбулаторной карты по месту постоянного наблюдения застрахованного лица заверенную печатью медицинской организации.
2) Документ подтверждающий юридическое основание, определяющее переход к наследнику права требования страховой выплаты, объем наследственной массы в указанной части, т.е. свидетельство о праве на наследство в отношении имущества наследодателя.
По первому документу, страховая просто соврала, что на присланном документе якобы отсутствую необходимые печати.
А второй документ нигде ранее не фигурировал, ни в договоре страхования, ни в инструкции страховой компании, опубликованной на официальном сайте. Однако, только после обращения в Службу Финансового Уполномоченного, страховая компания смогла вразумительно ответить по каким причинам она отказывает в выплате.
После Решения Фин.Уполномоченного, мы обратились в последний раз в страховую компанию.
Поскольку более каких-либо требований к Заявителю о необходимости представить документы Службой Финансового Уполномоченного для принятия решения о страховой выплате не предъявлено, а остальные документы имелись в наличии у страховой компании, мы зверели документы у нотариуса и непосредственно через него, отправили документы в страховую компанию,.
Это было сделано для того, чтобы избежать каких-либо манипуляций финансовой организации с представленными документами.
Через непродолжительное время, страховая компания приняла решение об удовлетворение заявления моего доверителя и выплатила более 1 500 000 рублей по страховому полису.
Какой итог можно подвести - страховая компания намеренно будет создавать препятствия к осуществлению Вами прав в рамках договора страхования и без должной подготовки и правильно выбранной тактике, можно годами добиваться законной выплаты от таких финансовых организаций. Страховой компании выгодно бездействовать, поскольку по истечению времени у многих клиентов опускаются руки и они перестают бороться за свои денежные средства.
Поэтому не теряйте волю, прилагайте все усилия до конца, а мы Вам в этом всегда поможем.
Спасибо, что дочитали до конца подписывайтесь и оставляйте свои комментарии к статье.