Компания Vatech провела интервью с Ириной Завьяловой, стоматологом-эндодонтистом, в Санкт-Петербурге.
Ирина занимается клинически сложными эндодонтическими случаями. Спасает зубы под увеличением.
Мушель А.И., сотрудник VATECH: Как Вы оказались в стоматологической сфере?
Завьяова И.А.: Когда я была маленькой, меня родители отвели в стоматологию на осмотр. И мне так понравилось там: запах, обстановка. До сих пор помню тот момент, как я зашла в кабинет, села в кресло, там еще был яркий светильник. Решение стать стоматологом было принято в тот момент. Соответственно, после школы я поступила в СПБГУ, но позднее перевелась в Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова. До конца 5 курса была общая стоматология и много практики. И ни разу не возникало никаких сомнений. Я знала, что эта сфера для меня.
В какой момент пришла именно к эндодонтии?
Когда начала работать врачом, у меня было очень много эндодонтии и я постоянно ее изучала. Я начала углубляться в анатомию, узнавала детальнее, где находятся дополнительные каналы. И хоть я и думала сначала стать реставратором, жизнь меня свела именно с эндодонтией.
С каналами действительно бывают трудности: один канал или их три… Как понять?
Все видно на рентген-снимке. Не на любой томограмме будет видно сколько каналов имеет зуб. Иногда не видно, но их можно заподозрить, увидеть перешеек. Чем лучше изображение, тем лучше все видно. Большая ошибка, когда принимают премоляры за си-шейп канал, у них бывают похожее строение, но есть и строение “груф” – эти зубы лечат. Такие нюансы важно постоянно изучать.
То есть суть эндодонтии – это сохранить зубы до последнего? Как это удается сделать?
За последние 4 года я удалила только 3 зуба и 2 из них по причине культевых вкладок, там произошла трещина. И один зуб удалили, поскольку пациент не пришел на повторный визит. Через год вернулся в клинику, но было уже поздно, так как кариес пошел в корни.
Какими навыками должен обладать стоматолог-эндодонтист?
Усидчивость и дентология. Так как иногда приходят пациенты, у которых что-то поломано в каналах (файлы, кусочки) и это видно на прицельном снимке. И нельзя сказать пациенту про поломанные файлы, так как вероятно человек ходил к предыдущему врачу годами и считает его отличным. И моментально нужно придумать такой вариант ответа, чтобы не задеть предыдущего стоматолога и себя не унизить в глазах пациента.
Какие нужны инструменты эндодонисту?
КЛКТ, прицельный снимок, эндодонтический инструментарий (файлы, зеркала), увеличение (бинокуляры и микроскоп). Аппарат для обтурации.
У Вас в клинике КЛКТ и оборудование для прицельных снимков - Vatech?
Да. И мне из всех нравится Vatech. Четкости изображения мне абсолютно хватает именно на Ватеке. Хочу привести один пример, он касается другого производителя. Ко мне пришел пациент со снимком, сделанном на другом аппарате. Я сравнила два рентген-снимка (Vatech и не Vatech). Смотрела в одну и ту же область, на один и тот же зуб. Да, я видела, что там пульпит, так как огромная полость. Но на Vatech я увидела небольшое расширение периодонтальной связки, а на другом снимке – нет. А мы имеем дело с периодонтитом! Поэтому лично для меня отличное качество получается на Vatech.
В каких случаях нужен прицельный снимок?
На перелечивании для контроля именно того, что нет каких-то инструментов в корневом канале. Финальный снимок всегда делаю (качество пломбировки). Также пациенту показываю этапы работы.
Какую модель радиовизиографа используешь от Vatech?
Мне очень нравится именно EzSensor Soft. Он мягкий. Нет неприятных движений в полости рта. Пациенты говорят, что на Soft меньше рвотный рефлекс. Им не больно делать снимки, особенно, на нижней челюсти на жевательной группе зубов. Углы у него мягкие, как и он сам по себе. Пациенту комфортно. Для меня это самое важное.
Из последних, какие есть интересные клинические случаи?
К примеру, последнее время у меня много разнообразных резорбций корней (когда половины корня уже нет). Потом разбитые апексы. Был такой кейс недавно: внутриканальная резорбция (в середине корня), его отлично видно на рентген-снимках.
Какой можешь дать совет будущим эндодонтистам?
Не бояться эндодонтии. Выключить весь стресс и эмоции, оставить за дверью клиники. И постоянно изучать анатомию!