Сегодня про невроз, который посещает многих так часто, что не бывает дня без консультаций по этому поводу. И хотя это состояние достаточно простое, также как, например, Панические Атаки, пациент испытывает яркие негативные эмоции страха и поэтому субъективно сильно преувеличивает степень тяжести своего состояния. Это иногда мешает лечению, хотя Невротическая Одышка при правильном подходе лечится быстро и надежно.
Механизм НЕВРОТИЧЕСКОЙ ОДЫШКИ.
- Наши лёгкие делают в своей жизни всего две вещи – впускают воздух и выпускают. Конечно в них еще происходят сложные реакции газообмена, но к НЕВРОТИЧЕСКОЙ ОБЫШКЕ это не имеет прямого отношения. У легких нет своих мышц, и жизненно необходимые движения они совершают исключительно с помощью диафрагмы и межреберных мышц.
- При НЕВРОТИЧЕСКОЙ ОДЫШКЕ лёгкие не могут, как положено, ни вдохнуть, ни выдохнуть до конца. Увидишь такого пациента, послушаешь его жалобы, и кажется, астматик или сердечник на приём пришёл, но… Вы видели высококачественные подделки под известные бренды одежды? Возьмёшь в руки штаны, ну настоящий Gucci или Louis Vuitton кажется... Но специалист скажет:
– Эта вещь не то, за что она себя выдаёт.
ТОЧНО ТАКЖЕ НЕВРОТИЧЕСКАЯ ОДЫШКА подделывается под серьезное, иногда критическое нарушение здоровья. Судите сами:
- ощущение недостатка воздуха
- неполный вдох
- чувство сжатия грудной клетки
- комок в горле
- боль в груди
- желание продышаться
- повышенная тревожность
- угнетённое настроение и страх смерти от удушья.
- Короткий вдох и долгий выдох вызывают желание дышать глубже, но не получается.
- Точно такие же симптомы дают ложная стенокардия, кардионевроз, приступы невротической астмы.
ПРИЧИНА ЭТОГО - возникший невротический спазм мышц, двигающих лёгкие.
Обычно первый эпизод НЕВРОТИЧЕСКОЙ ОДЫШКИ происходит в детстве. Острый спазм, как защитная реакция при испуге, сильной эмоциональной реакции. Диафрагма получает первый опыт спастического сжатия в ответ на сильное эмоциональное воздействие.
Другой вариант. Когда происходит рефлекторный спазм, тоже в детстве в ответ на какое-то резкое физическое или химическое воздействие (удар или сдавление в области грудной клетки (даифрагмы), физическая перегрузка, резкий вызвавший спазм, запах и т.д.
Потом стартовый эпизод забывается и пациенты часто только во время психотерапевтической работы вспоминают это первичное обстоятельство, (что для лечения не обязательно, но пациентам нравится).
Потом, в более старшем возрасте, происходит столь же значимое эмоциональное или иное событие и диафрагмальный рефлекс воскресает со всей сопутствующей ему симптоматикой. Это может быть стресс, конфликт, переутомление, перенапряжение, утрата, даже радостное бурное событие, необычное физическое переживание, страх и т.д.
Когда диафрагмальный рефлекс запускается возникает ВЫСОКОКЛАССНАЯ ПОДДЕЛКА под грозные диагнозы. Но, мой пациент страдает в этом случае, как при настоящей астме или стенокардии… Головокружение, повышенное потоотделение, сухость во рту, слабость, похолодание рук и ног, судороги конечностей. НЕВРОТИЧЕСКАЯ ОДЫШКА или ПСЕВОДАСТМА меняет даже звуки дыхания – в лёгких свист, хрипы, стоны... Естественно, страдалец уверен, что у него тяжёлая патология. Ишемия? Астма?, – думает он. Но врачи «ничего не могут найти». ЭКГ и анализы в норме. И наступают паника, страх, обречённость... Если такую одышку не прекратить, она приведёт к появлению ипохондрии, истерических расстройств, общих сердечно-сосудистых, пульмонологических заболеваний.
Кейс: Пациентка И. возраст 32 года. Высшее образование, замужем, двое детей. Обратилась с жалобами на постоянную нехватку воздуха чаще при волнении, но, иногда возникающую спонтанно, «на ровном месте». Состояние возникло несколько лет тому назад. Пробовала связать его начало с разными обстоятельствами, но ни в одном из них не была уверена. Как в поводе для возникновения одышки. Иногда приступ достигает большой интенсивности и становится страшно за свою жизнь. Прошла все возможные и доступные обследования. Диагнозы стенокардии, ишемии, коронароспазма, бронхиальной астмы, органической патологии легких не подтвердились… В процессе работы пациентка вспомнила, как в детстве нашла в шкафу красивый флакон, который приняла за мамины духи. Во флаконе оказался раствор нашатырного спирта. Сделала резкий вздох носом, после которого на несколько секунд остановилось дыхание и возник страх, что она отравилась и умрет… Это воспоминание, как мы установили, соответствовало периоду 4-6 лет, когда у людей формируется основа для неврозов истерического круга, паник, тревожности и иных невротических состояний….
- Не скажу, что это «подлое» состояние лечится «на раз», но устраняется весьма успешно и надёжно.
- Главное – понять, что это не тяжёлый соматический диагноз, а его полная невротическая копия, и кардиолог с пульмонологом к его лечению отношения не имеют практически никакого. Не их это бренд…
Хотите знать больше о том, как возникают, живут и исчезают Ваши неврозы, как устроена Ваша психика? Читайте дальше, подписывайтесь на psyterra, задавайте вопросы в комментариях и на почту psyterra.consult@mail.ru