Человек - существо сухопутное, но с водой мы все регулярно взаимодействуем. Удушье, вызванное попадание в нижние дыхательные пути воды, называется утопление.
По статистике маленькие дети чаще всего тонут в ванной во время купания. Дети дошкольного возраста в бассейне (поэтому никогда не оставляйте детей около воды без присмотра, даже на минуту). Школьного и старше - в "открытой воде". Взрослые чаще всего тонут (больше половины случаев) под воздействием алкоголя.
Как и в случае с удушьем, вызванным закупоркой инородным предметом, помощь пострадавшему нужно оказывать немедленно. 03 приедет, но драгоценное время будет упущено, а вместе с ним и шансы на благополучный исход.
Если человек в сознании, у него присутствует кашлевой рефлекс, направленный на удаление жидкости из дыхательных путей, в этом случае справится самостоятельно. Помощь нужна, когда человек находится без сознания.
По современным рекомендациям (cprguidelines.eu) если человек находится без сознания и дыхание отсутствует, необходимо немедленно приступать к выполнению сердечно-лёгочной реанимации. Никакие действия, направленные на удаление воды из лёгких, не нужны. Они бесполезны, а значит, вредны и отнимают лишнее время. Даже если дыхательные пути полностью заполнены водой, человек, находящийся на суше, способен большую часть откашлять, остальное просто впитается из бронхов в кровоток. У лёгких есть такое свойство. Существует, например, эндотрахеальное введение лекарств, когда растворы впрыскивают непосредственно в трахею (чаще при реанимации), если внутривенное введение в данный момент недоступно.
! Важное уточнение. Как детям, так и взрослым, начинать реанимацию нужно с 5 вдохов изо рта в рот. Для детей эта стандартный протокол, поскольку большинство остановок сердца в данной возрастной группе вызвано гипоксией. Так вот, утопление = гипоксия вне зависимости от возраста. Поэтому с "5 спасительных вдохов" реанимация начинается для всех!
При этом вдохи нужно выполнить как можно раньше. Иногда даже до того, как пострадавшего извлекли из воды. Если от потери сознания прошло совсем немного времени, вдохи "запустят" кашлевой рефлекс и, как следствие, дыхание. Удаление воды из лёгких и желудка - это кашель и рвота. Поэтому спасателю нужно успеть вовремя увернуться. Будьте аккуратны.
Если 5 вдохов не вернули человека к жизни, приступаем к стандартной СЛР по возрастным протоколам. Напомню, для взрослых соотношение компрессий к вдохам 30:2. Для детей - 15:2.
Продолжать сердечно-лёгочную реанимацию следует до прибытия 03 или спасателей. При утоплении возможен благополучный исход даже при нахождении пострадавшего в состоянии клинической смерти больше часа, благодаря холодной воде, которая замедляет гибель клеток головного мозга.
По современным стандартам должна ещё проводиться ранняя дефибрилляция. Но пока у нас Автоматические наружные дефибрилляторы (АНД) - великая редкость.
И последнее. Не стоит забывать про "вторичное утопление". Достали человека из воды без сознания. После вдохов он задышал, пришёл в себя и как будто неплохо чувствует. К сожалению, на этом может всё не закончиться. Пациенты, которые при утоплении находились без сознания, всегда обязательно госпитализируются! Из-за повреждения водой + гипоксией, через несколько десятков минут развивается отёк лёгких, который без медикаментозной терапии приведёт к гибели человека, казалось бы, только что спасённого.
P.S. В какой воде утонул: солёной\пресной, тёплой\холодной, чистой\грязной и т.д. Это всё крайне важная информация, но для ГОСПИТАЛЬНОГО этапа лечения. Первая помощь (то, о чём написано выше) никак не отличается.
Практическая часть: https://youtu.be/e2tYWWmFU_w
ДАННАЯ ПУБЛИКАЦИЯ НОСИТ ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.