Гемангиома, описание которой встречается иногда в заключениях КТ, это доброкачественная сосудистая опухоль. В выборе среды обитания гемангиома неприхотлива, ей везде хорошо: в коже, слизистой, почках, печени, позвоночнике, головном мозге. В любом месте организма ей тепло, сухо и комфортно. Причины возникновения гемангиомы перечислены в таком количестве, что становится понятно - никто не знает, почему она возникает.
Нас интересуют особенности развития гемангиомы в позвонках и именно об и этом поговорим.
При образовании в позвоночнике «плюсов» у гемангиомы несколько. Первый - это очень медленный рост, её развитие может длиться годами. Второй «плюс» - маленькие гемангиомы безопасны, вопреки расхожему мнению.
А вот отрицательного более чем достаточно.
Гемангиома растет безболезненно, от слова совсем. Даже разрастаясь на весь позвонок - боли не вызывает, как и других симптомов. Она всегда случайная находка. Нет механизма, который может предупредить об опасности, увы. Считается, что гемангиома уменьшает плотность позвонков и способствует возникновению компрессионных переломов тел позвонков. Но тут такая штука – после перелома на КТ уже не видно, была там гемангиома или нет, радиологи предполагают её наличие или по предыдущим снимкам или по наличию образований в соседних телах позвонков. Так что про средние гемангиомы (размером меньше 40-50% объёма тела позвонка) можно сказать, что они условно опасны.
А вот если в заключении врач написал « тотальная» или «субтотальная» гемангиома, т.е. объёмом 90-100%, то всё бросаем и начинаем искать хорошего нейрохирурга. Иначе однажды вам не нужно будет даже причины в виде падения для возникновения перелома позвонка – гемангиома такого размера распирает его изнутри, он становится похож на бочонок. И в итоге позвонок разрывается на части. А лечится гемангиома только хирургическим путем, так называемая вертебропластика. В полость позвонка, образованной гемангиомой, заливается цемент. И тут тоже есть подводный камень – цемента может быть больше, чем нужно и он частично застывает рядом с позвонком, раздражая соседние ткани, а иногда вызывая дискомфорт или боль. Кому как не повезет. Хороший нейрохирург - залог хорошего самочувствия в случае необходимости вертебропластики.
Так что маленькие гемангиомы лучше не трогать, за средними – наблюдать, и уж лучше «тихуши» грыжи Шморля, чем гемангиома во всей свой красе.
Друзья, делайте КТ хотя бы из любопытства, больше знаешь – крепче спишь. Как и любая профилактика это дешевле, чем имплантация позвонка!
