И так, пост за который меня возненавидят гинекологи.
КОК - комбинированные оральные контрацептивы и риск тромбозов.
Это препараты которые регулируют менструальный цикл путем введения из вне эстрогенов и прогестероном входящих в их состав.
Это гормональные препараты, что такое гормоны мы все примерно +- знаем.
Что такое вмешательство в гормональную систему просто для предохранения это повод для споров.
Прием этих препаратов провоцирует тромбообразование.
Эстрогены, особенно в больших дозах, увеличивают концентрацию и активность I, II, VII, Х и ХII- факторов свертывания крови и понижают уровень антитромбина III. Эстрогены также стимулируют синтез ангиотензиногена, с этим может быть связано повышение артериального давления.
Да, в современных оральных контрацептивах доза эстрагена уменьшена, да есть препараты 3 и 4 поколения. Однако, риски тромбозов существуют, и они повышаются у женщин которые начали прием данных препаратов.
Эти тромбы могут сформироваться в венах нижних конечностей, особенно у женщин предрасположенных к этому ,например имеющих варикозно расширенные вены и при определенных условиях таких как перелеты, длительные поездки в машине, тот же самый стресс, травма и проч. эти тромбы могут улететь по сосудам дальше, в лёгкие и вызвать тяжёлое осложнение под названием: тромбоэмболия лёгочной артерии.
По простому, происходит закрытие ( закупоривание) просвета сосуда который притекает к лёгким , соответственно притока крови нет, оксигенации нет, это приводит к смерти.
Если вам повезет и тромб будет не очень большой. Он может закрыть не весь крупный сосуд, а часть мелких сосудиков.
Проявится это внезапно появившейся одышкой, слабостью, снижением уровня давления.
С этой одышкой вы сможете ходить какое-то время, потом обратитесь к врачу, и если он от вас не откреститься со словами да тебе 25 лет какая одышка? Ну сделает рентген, и отправит дальше лечить психосоматика или если вам повезет отправит к другим врачам, а там они заметят что-то не ладное и наконец сделают правильные выводы , сделают исследование сосудов лёгких (КТ ангиография) и увидят тромбы, вам повезет, назначат лечение. Но везёт не всем и не всегда.
Да , частота возникновения тромбозов на фоне приема КОК 2-5 на 10000 в год, согласно официальной статистике, это мало, и Слава Богу, однако, есть статистика и есть жизнь. Никому не хочется попасть в эти 2-5 случаев.
Поэтому если вы приняли решение принимать КоК , перед началом приема надо сдать анализы крови на свёртываемость, в том числе, время свёртывания и время кровотечения, коагулограмма и д-димер. Сделать ультразвуковую диагностику вен нижних конечностей. В идеале, надо знать нет ли каких генетических мутаций, в плане риска тромбообразования, наследственность.
И через месяц после начала приема повторить анализы на свёртываемость, и в дальнейшем делать это хотябы раз в 3 месяца в качестве контроля.
А так же если у вас появились жалобы на одышку, покраснение и боль в ноге, кашель , слабость обратиться к специалистам.
Всем мир✌🏻 будьте здоровы и знайте, любой эффективный и работающий препарат, одно лечит, другое калечит и всегда надо выбирать отталкиваясь от данного факта.
Ниже две статьи с исследованиями тромбозов на фоне приема КОК.
https://monographies.ru/en/book/section?id=13036
https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.a17945ac-6475b9bc-7a1219b6-74722d776562/https/www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(95)91926-0.pdf
