После развала СССР начались рыночные реформы, которые затронули все сферы. Понятно, что была и реформа здравоохранения, суть которой заключалась в переходе от бюджетной медицины — к страховой.
Реформа здравоохранения
Николай Платошкин отметил, что задача реформы здравоохранения, к которой имела прямое отношение Татьяна Голикова, сводилась к тому, что необходимо сократить бюджетные затраты на эту сферу.
Есть любые «аргументы», но цель ясная: только бюджетная экономия. Поэтому ситуация в сфере ухудшается, хотя цель реформ — это улучшение ситуации. В общем, можно в данном случае изучить результаты социологическое исследования Центра политики в сфере здравоохранения ВШЭ по итогам прошлого года, где указывается, что 44% граждан России недовольны российской медициной.
Основные проблемы — безразличие врачей, долгое ожидание очереди, проблемы с записью на прием. Нет никаких сомнений в том, что это следствие реформ, из-за которых сократилось число врачей и уменьшилось число бесплатных услуг.
Позиция Голиковой
Татьяна Голикова признала, что реформа здравоохранения в России не была удачной, потому что в действительности ситуация во многих регионах России ухудшилась, а не улучшилась.
Понятно, что если в больших городах ситуация стабильная, то, например, в небольших городах из-за оптимизации действительно стало не так просто получить помощь, в малонаселенных пунктах это практически невозможно, то есть приходится ехать в центр. Но означает ли это, что нужно отказаться от страховой медицины?
Как считает Татьяна Голикова, ни в коем случае. Потому что сейчас рыночная экономика, а не плановая. И поэтому правильно, что в России именно страховая медицина. Следовательно, о проблемах можно и нужно говорить, но их нужно решать только в рамках страховой медицины.
По мнению Голиковой, в итоге основные проблемы, на которые жалуются россияне, будут решены, а аргумент, что если есть какие-то проблемы, то нужно якобы вернуться к советской модели в здравоохранении, несостоятельны, уверена Голикова.
Точка зрения Николая Платошкина
Николай Платошкин считает, что страховая модель в условиях России не нужна. Почему? Потому что её следствие — лишние посредники, то есть страховые организации, без которых можно обойтись. Особенно это актуально тогда, когда речь идёт об обязательном медицинском страховании.
Страховые организации получают средства — и о чем они думают? Они думают о том, как лучше оптимизировать процесс, чтоб получить больше денег. И в чем здесь выгода для большинства россиян?
Суть страховой медицины сводится к тому, чтоб собрать максимум средств, но использовать минимум, потому что от этого зависит выгода посредника. Это для кого-то просто бизнес, но при этом никакой полезной функции здесь нет. Потому что без посредника можно обойтись, об этом говорит не только советский опыт, но и опыт современных стран, где есть бюджетная медицина.
И к чему все это приводит? К тому, что появляются нормы, сколько денег нужно потратить на человека, сколько должен длиться прием врача. Здесь Николай Платошкин вспоминает случай из жизни: Анжелика Глазкова еще не была депутатом, была на приеме у врача, и в итоге спустя 6 минут врач сказал, что прием завершен, так как такие нормы считаются оптимальными. Если нужна дополнительная консультация, то нужно записываться на другой день.
Правильно ли это? Понятно, что нет. Но это именно рыночный подход. И из этого явно следует, что все решают деньги, то есть с деньгами подобных вопросов не будет, а разве это правильно, разве так должно быть в социальном государстве?
Николай Платошкин уверен, что нужно отказаться от страховой медицины. Альтернатива — бюджетная медицина. За основу нужно брать опыт СССР и опыт современной Канады. Государство должно оказывать помощь людям без посредников.