Адекватность и нормальность - понятия, достаточно относительные. Кто скажет на 100%, что человек нормален? Разве что психиатры, да и то не всегда сразу.
Те, кто работает с людьми, довольно часто сталкиваются с малоадекватными экземплярами. А то и вообще, с откровенными дураками.
В нашей работе на скорой помощи также частенько попадаются личности, нормальность которых под большим вопросом.
Условно их можно поделить на несколько категорий (заметили мою особенность распределять всё по пунктикам?😁):
- сомнительно нормальные;
- малоадекватные;
- просто дурачки (помните, в анекдоте: диагноз врача "психических заболеваний нет, просто дурак"?);
- люди с психиатрическими диагнозами.
О последних говорить не будем. Это удел специалистов. Люди больны. Их нужно лечить.
А остальные - не такая уж редкость в жизни. Согласны?
Вспоминаются некотрые случаи из практики.
Помню, работала одна, бригада - только я и водитель. Случалось такое время, когда и врачи работали по одиночке 🙉.
Повод к вызову был - аллергия у женщины 70 лет.
Приезжаю по адресу, звоню в квартиру. Дверь открывает чинная благообразная старушка. За её плечами маячит не менее благообразный старичок.
На лице женщины доброжелательная улыбка. Она приглашает пройти в комнату. Старичок предлагает стул.
Сажусь, начинаю распрашивать. Кстати, на вид признаков аллергических реакций не наблюдаю.
Старушка бросается в пространные объяснения. По её словам, когда-то давно, еще в молодости, когда ее муж служил (он был офицером), они разъезжали по гарнизонам. В одном из дальних, забытых Богом уголков нашей страны, на них, якобы, проводили опыты - делали какие-то экспериментальные прививки.
Начинаю напрягаться, но продолжаю любезно слушать. Старичок за спиной у старушки радостно кивает, подтверждая её слова.
Далее следует рассказ о том, что они едва выжили от этих бесчеловечных экспериментов, и у нее развилась аллергия.
Теряя терпение и, на всякий случай, поглядывая на дверь, начинаю спрашивать, мол, а сейчас то что беспокоит, почему вызвали скорую?
На это старушенция, округлив глаза, показывает на спину и вещает, что у неё там снова аллергия, чешется.
Предлагаю осмотреть спину. Там нет абсолютно никакой патологии, обычные кожные покровы. Говорю ей об этом.
Бабуля, еще больше округляя глазки, восклицает, мол, да что вы! Мне же и сейчас продолжают ставить эти прививки. Ой! Вот опять укололи под лопатку! Видите?
Дедуля в это время всё также подтверждающе кивает головенкой и радостно улыбается.
Тут меня посещают сразу несколько мыслей. Первая: надо побыстрее "сматывать удочки". Вторая: их двое, а я одна. Третья: как-то надо им подыграть, чтобы безопасно убраться восвояси.
Я начинаю спокойным елейным голосом говорить старушке, что, безусловно, ей верю, и аллергия, несомненно, была, но на данный момент уже прошла, и всё хорошо. Что нужно не волноваться, принять успокоительное, хорошо выспаться, а завтра сходить в поликлинику и, на всякий случай, показаться терапевту. Ну и к неврологу зайти заодно. А лучше сразу к психотерапевту (я обычно не говорю "к психиатру" - это сразу вызывает негативную реакцию).
При этом аккуратно и медленно беру свой чемодан и, не поворачиваясь спиной к хозяевам, пячусь к входной двери, доброжелательно улыбаясь этой милой семейной паре - двум интереснейшим экземплярам.
Пулей вылетаю из квартиры и облегченно выдыхаю.
"Обострение психического заболевания? Паранойяльный синдром? Шизофрения?" - спросите вы.
Возможно. Но всё дело в том, что психиатрический анамнез собрать было не у кого, от слова совсем. Старичок в рассчёт не идет. Он, похоже, недалеко ушел от своей жены в этом смысле.
Вызывать психиатрическую бригаду я не стала. Граждане не оказывают сопротивление, никому не угрожают, в суицидальных стремлениях не замечены. Наша психиатрическая служба сейчас никак не насильственная, сугубо добровольная, за исключением некоторых выше перечисленных ситуаций.
Осмотр психиатра, безусловно, нужен, но в плановом порядке, амбулаторно.
С другой стороны, очень интересно и странно - считается, что с ума сходят по одиночке, а тут такое.
Одним словом, случай этот очень врезался в память. Но он - лишь один из многих. И его, скорее, можно отнести, всё-таки, к последнему пункту.
Иногда приезжаешь на вызов и сталкиваешься с малоадектатным поведением людей - больных, родственников, посторонних (соседей, прохожих, очевидцев и т.п.). Причинами могут служить алкогольное или наркотическое опьянения, раздражение и злость от долгого ожидания скорой (реально или надуманно - ведь когда плохо родному человеку, время тянется и каждая минута ожидания кажется часом), элементарная невоспитанность, мол, я пуп земли, а вы тут все - дерьмо, психопатический склад личности и др.
Например, когда пациент "под солями" (т.е. находится под воздействием синтетических наркотиков, именуемых в народе "соли"), наблюдается очень характерная картина - как правило, больной дико возбужден, буйствует, совершает бессмысленные действия, бегает, орёт, норовит снять с себя всю одежду. Это может сменяться почти коматозным состоянием, после чего он возбуждается опять.
Обычно таких товарищей не берут успокоительные инъекции. Их очень трудно угомонить и затащить в машину, сложно довести до стационара. Да и лечения эффективного нет. После таких эпизодов могут быть весьма печальные последствия для больного.
Бывает, приезжая на вызов, приходится объяснять некоторым людям элементарные вещи. В наше время, когда информация - это то, что везде и всюду, человеки умудряются не знать, что от температуры, оказывается, существуют таблетки, что печень справа, а сердце (в подавляющем большинстве случаев) слева. Что повышенное давление сейчас лечится таблетированными препаратами, а не капельницами. Что наркологическая служба у нас полностью платная, и никто из скоропомощников или в приемниках больниц не горит желанием откапывать пьянчужку, который уже 10 дней в запое. Что у женщины 3 физиологических отверстия, и мочится она вовсе не из влагалища. Что на свете есть поликлиники, и нужно получить медицинский полис, чтобы тебя там принимали. Что скорая помощь - не поликлиника на колёсах, она не выписывает рецепты, не назначает лечение и не даёт больничный. И т.д. и т.п. А ведь требуют, топочут ножками и грозят всеми земными и небесными карами.
Еще случай на гране психиатрии.
Когда-то давно мы приехали на вызов по поводу "почечная колика" у мужчины.
Пациент сам встретил нас на пороге квартиры, сказал, мол, проходите, и тут же галопом побежал в ванную.
Мы подошли к раскрытой двери в ванную комнату и увидели следующую картину. Стоит мужик у раковины и моет свой половой орган под краном. Из уретры хорошей такой струйкой течет кровь, а он удивлённо смотрит на этот процесс.
Оказывается, для удовлетворения своих физических хотелок он, не долго думая, затолкал в уретру металлическую спицу. А что такоВА-та?
Когда мы привезли его в дежурную урологию, даже у видавших виды врачей "отвисла челюсть" и округлились глаза. Ну да! Что такого-то, когда хочется? Охота пуще неволи.
На заре моей трудовой деятельности был на подстанции случай.
Наша бригада - врач и фельдшер забрали с адреса больного и повезли в областную больницу, что на выезде из города. Ехать довольно далеко. Дело было глубокой ночью.
Сейчас уже не помню, с каким диагнозом они его повезли. Но точно, что-то соматическое.
Тогда еще на оснащении скорой были старые УАЗы. Врач находился в кабине с водителем. Фельдшер - молодая красивая девушка села с больным в салоне.
Мужчина был спокойным, вежливым, состояние его - удовлетворительным. К тому же, с ними ехала родственница. Поэтому остается загадкой, что же именно его переклинило во время транспортировки.
Ни с того ни с сего на середине пути он схватил лежащий на полке тяжелый металлический баллон с кислородом и двинул им девушке-фельдшеру в лицо, выбив ей передние зубы.
О том, как остановили автомобиль, из кабины выскочили врач и водитель, и что было после, история умалчивает. Известно только, что девушка долго была на больничном. А неадекват по суду возместил ей затраты на зубные импланты.
Так что, вот с такими экземплярами порой приходится сталкиваться нам, медикам. И это я привела в пример лишь три случая. На самом деле, их гораздо-гораздо больше.
Иногда каждого из нас посещают мысли, что кругом одни сплошные неадекваты. Но это только издержки нашей профессии. Как и у полиции, следователей, оперативников, судейских. И нет сил общаться с людьми, появляется разочарование в самом понятии "человек". Думаешь, что нормальных людей уже не осталось.
Но это не так. Нормальных людей намного больше. Хороших людей гораздо больше. Адекватных, воспитанных, добрых, понятливых, умных. Просто мы их видим не так часто.
Вот и пусть вы, дорогие нормальные и адекватные люди, пореже имеете дело с нами. А потому здоровья вам и процветания!
