В предыдущей статье говорили мы о съедобных грибах, выясняли их пользу и потенциальную опасность. Спасибо за ваши комментарии, всё верно пишете: главное в них – вкус, для разнообразия нашего меню очень даже ценный продукт. А заменять грибными белками животные актуально для вегетарианцев и постящихся людей. Гляньте меню приличных ресторанов и кафе в Великий Пост – куда ж без грибов?
Про рыжики спрашивали. Этот гриб тоже считается «правильным» - первая категория, уступает немного лишь боровику да белому груздю по белкам и жирам. Да и вид яркий, не спутаешь с мухомором каким, «ложных» не бывает. На здоровье, как говорится.
И ещё вопрос был про грибы и поджелудочную. Про кишечник понятно – долго по нему грибы путешествуют, пока от природного полимера, хитина, всё полезное не отцепится. Поэтому в «кишечном», столе №4 такого продукта не будет в любом виде. Чтоб здоровый человек легче грибы усваивал, долго их варят-тушат, а перед этим измельчают. В жирах вкус у них ярче раскрывается – что в сметане, что в жульене или паштете.
А вот почему при печёночных и поджелудочных недугах от такого продукта лучше воздержаться? Диета номер 5 и 5п назначается. Тут дело не только в хитине. Вкус и аромат грибам дают эфирные масла и терпены, которые провоцируют выделение пищеварительных соков, «запускают» работу поджелудочной и печени. А им в острый период болезни «напрягаться» совсем нежелательно. Плюс, не забываем, что в маринаде есть и уксус, и специи – продукты не менее «раздражающие» наш ЖКТ. А в жареных-тушёных обязательно будет жир, продукт тяжёлый для печени и поджелудочной. Даже в супчик грибной ложка-другая сметанки идёт, а то и более жирного майонеза. И не забываем, что гриб – природная губка, а ну как накопил всякого вредного для печени, гепатотоксических свинца с висмутом?
Так что, любой гриб, даже самый питательный и вкусный, продукт для нашего живота неоднозначный в плане пользы. Пора уже к однозначным переходить – ядовитым и опасным. Слава богу, не в джунглях живём, истинных «душегубов» в наших краях всего пара – красный мухомор да бледная поганка. Зато каких, яды их смертельны в десятых долях миллиграмма на кэгэ нашего тела! Давайте начнём с «бледненькой».
Зовётся эта поганка по-латыни красиво – Amanita. Отчество, правда, подкачало (Phalloides), то есть похожая на известный мужской орган. Сморчки, вон, вообще обзывают Phallus esculentus, съедобный этот самый. И ничего, не парятся по этому поводу. Вернее, парятся, но в кастрюлях.
Вид у этого пластинчатого гриба невзрачный, ни ярких пятен, ни броских цветов. Может «маскироваться» под сыроежку и шампиньон, чем и опасна. Но главная гадость у поганки, конечно, внутри, целое сочетание мощнейших ядов. Хотя, она сама не виновата, ни на кого не нападает, просто защищается от любителей нежного поганочного тельца. Чикнул ножиком, бросил в корзинку – получи-распишись.
100 г свежих грибов содержат фаллоидина – 10 мг, альфа-аманитина (самого «действенного» токсина) – 8, бета и гамма – 5 и 0,5. Дозы убойные в прямом смысле, отравиться насмерть хватит и 30 г, то есть, одного грибка. А то и половинки.
Проявляется отравление не «на кончике вилки», начнёт поганка действовать через 6-20 часов, может до полутора суток латентный период затянуться. Затем – желудочно-кишечная фаза, с тошнотой и сильной рвотой, болями в животе и поносом. Это «работают» фаллотоксины, вызывают классический для отравления грибами гастроэнтерит, длительностью 1-2 дня, в тяжёлых случаях – до недели.
Тоже мне, беда, скажет кто-то «Промыться- отпиться», угольку выпить – и как огурец. Это для прочих грибочков работает, но с поганкой такое не пройдёт. Впереди вторая часть «смертельного сериала» - печёночная.
Альфа и бета аманитотоксины проникают через кишечник в печень и начинают там циркулировать: выделились с желчью, обратно всосались, снова выделились. И с каждым «заходом» оказывают токсическое действие на стенку печёночной клетки, блокируют синтез белков и ведут в итоге к её гибели. Ни много, ни мало – гепатонекроз, смерть гепатоцитов. Ни один другой гриб такой атаки на печень не производит.
В итоге желтуха, асцит, печёночная недостаточность, кровотечения (белков для свёртывания крови мало), кома и, в 35-50% - смерть. Вот такие «сыроежки с шампиньонами».
Лечение тут надо начинать как можно быстрее и сразу интенсивно – выводить яд всеми доступными методами: от промываний желудка и кишечника на ранних этапах до массивных инфузий. Плюс, «защитники печени» (кстати, статья о гепатопротекторах здесь), контроль и при необходимости коррекция белков крови и факторов свёртывания. Иногда и антибиотики подключают, вредные бактерии могут активизироваться в воспалённом кишечнике. Работа для профессионалов и не на один день.
Всех грибных отравлений фиксируется не так уж и много – под тысячу в год. Понятно, ботулизм от «баночных» закусок сюда не входит, как и «домашние» случаи без обращения к врачу. Большинство из них заканчиваются на «тошнотно-рвотном периоде» и проходят самостоятельно, но только не для бледной поганки. И вот тут беда, даже целых две. С одной стороны, каждый грибник считает себя почему-то профессионалом экстра-класса. Без права на ошибку. Чтобы я (Я!) поганку от сыроежки не отличил? Вот и не спешит при первых симптомах за помощью. Водка не свежая была, масло, на котором жарили, просрочено, руки не помыл – обычное «пищевое», само пройдёт. Оно и «проходит», до фазы поражения печени может быть короткий светлый период. А за эти несколько дней можно было много чего сделать, по крайней мере, качественно удалить остатки яда, аманитина этого, или максимально «разбавить» его в крови в больничных условиях.
И вторая неприятная сторона. Токсиколог – профессия в медицине редкая, а в некоторых районах вообще экзотическая. А терапевт и даже более узкий специалист – инфекционист – «клинику» отравления бледной поганкой не знают. И лечат «своё» - гастроэнтерит, дискинезию, гепатит. Дисбактериоз, будь он неладен, и прочие «дисфункции». Понятно, «волшебного укола», противоядия от аманитина с фаллоидином не существует, но объёмы тех же инфузий и гепатопротекторов требуются совсем другие, чем при обычной токсикоинфекции. Иначе печень можно потерять, при всех её феноменальных способностях к регенерации.
Вот такие дела, так что, если не повезло, не рассыпала природа на полянке боровичков-здоровичков (под них, кстати, может маскироваться сатанинский гриб, вызывающий своим болесатином многочасовую неукротимую рвоту), не забивайте корзинку сомнительными сыроежками. Они, кстати, и по вкусу, и по питательной ценности – «ни о чём». Не стоят они таких рисков, тоже мне рыба фугу. А захотелось шампиньонов – в морозильнике любого сетевого магазина найдёте. Бережёного, как говорится… А если после грибов появились кишечные симптомы, да ещё и у всей семьи – перестрахуйтесь, вызовете «Скорую». Не записывайтесь к гастроэнтерологу через неделю.
Давайте другой «аманиты» коснёмся, под таким же именем шифруется ещё один лесной «отравитель» - мухомор, он же Amanita muscaria.
Вроде этого красавца ни с чем не спутаешь, так и «кричит»: ядовитый я, не надо меня потреблять! А поди ж ты, собирают и потребляют. Одни уверовали в его съедобность, после «особых кулинарных процедур», другие в «целебные свойства», а третьи жаждут пообщаться с духами или просто бюджетненько «вдарить по разуму». Да, ещё одна категория «любителей» появилась – биохакеры, желающие разными способами здоровье подправить и жить вечно. «Микродозы» они потребляют. Безгранична фантазия людей, желающих расстаться с этим миром, ей-богу. А барыги им только помогают, вбейте в интернетах «купить мухомор» – удивитесь, сколько предложений, причём, и от солидных интернет-магазинов. Куда только правоохранители с законотворцами смотрят, так и «микродозы» мышьяка с цианидами продавать начнут.
Состав и свойства ядов мухомора (мускарин, мусцимол, иботеновая кислота) разбирали мы в отдельной статье цикла «боевая химия», когда мифы о викингах-берсеркерах громили. Вот тут она, кому интересно. До биохакеров обязательно доберёмся, посмотрим, что за эксперименты над собой они там ставят. А пока у нас по плану грибы невидимые, в следующей статье поговорим об одном из них, слава богу, подзабытом. А когда-то «косившем» народ русский в прямом смысле. Вспомним, что такое спорынья и чем она опасна.
А пока – будьте здоровы!
***
Спасибо, что дочитали статью до конца.
Автор этого канала – врач с более чем тридцатилетним стажем, из них 20 – в области клинических исследований. Понравилось? Тогда поделитесь в соцсетях, лайкните и подпишитесь, впереди много занимательного и удивительного!
Приобрести книгу «Жить – хочется!» можно тут: Часть 1, (есть и аудиоверсия), Часть 2 и Третья. Каждая о своих органах и системах, сможете найти и «свою», заветную.
Книга «Гости внутри» о самых наших «непримиримых друзьях» - от вирусов до гельминтов. Про ВИЧ, туберкулёз, малярию, ботулизм и многое другое.
И новинка о болезнях нашего метаболизма – «Обман веществ».
