Вероятно, вы знакомы с понятиями «Стенокардия» или «Инфаркт миокарда», которые развиваются при нарушениях проходимости сосудов сердца. Сужения (стенозы) артерий могут появляться в любой части тела, в том числе и в конечностях. При несвоевременном и неадекватном лечении атеросклероза сосудов может развиться их полная закупорка (окклюзия).
Здоровые артерии беспрепятственно проводят кровь и, тем самым, обеспечивают конечности кислородом и другими питательными веществами. С возрастом в стенке артерии появляются атеросклеротические бляшки – скопления холестерина, жирных кислот, солей кальция и других веществ.
Атеросклеротические бляшки уменьшают просвет артерий и делают их стенки более жесткими. Ослабление кровотока вследствие наличия бляшек приводит к появлению боли в мышцах ног при ходьбе. В некоторых случаях она сопровождается чувством холода и онемения в стопе. Обычно боль проходит после отдыха и возобновляется снова при продолжении ходьбы.
Подобная боль при ходьбе называется перемежающейся хромотой. Это первый сигнал для пациента обратиться за помощью к сосудистому хирургу. На начальных этапах болезнь можно компенсировать изменением образа жизни, отказом от вредных привычек, физическими упражнениями и медикаментозной терапией.
При отсутствии должного лечения боль становится интенсивней и возникает в состоянии покоя (особенно по ночам). При этом на ногах начинают появляться незаживающие раны (трофические язвы) и участки омертвения (некрозы), что нередко приводит к потере пальцев или всей конечности. В таком случае для восстановления кровотока необходимо выполнение срочного оперативного вмешательства.
Причины и факторы риска
- курение
- высокий уровень холестерина
- низкая физическая активность
- артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
- ожирение
- сахарный диабет
- генетическая предрасположенность
- возраст
- пол – мужчины более склонны к атеросклерозу по сравнению с женщинами
Диагностика
Пациенты с наличием нескольких факторов риска должны регулярно наблюдаться у врача. Выполнение ультразвукового исследования артерий нижних конечностей с измерением артериального давления и последующим расчетом лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) может помочь выявить атеросклероз на начальной стадии.
Для более точной диагностики и подготовки к оперативному лечению вам могут назначить дообследование в объеме рентгеноконтрастной (прямой) или КТ-ангиографии артерий нижних конечностей.
Если у Вас есть симптомы поражения периферических артерий, обратитесь за помощью к сосудистому хирургу, который выполнит необходимые диагностические исследования и своевременно назначит лечение.
Лечение
Выбор метода лечения зависит от распространённости сосудистого поражения и выраженности симптомов. На начальных стадиях болезни достаточно коррекции образа жизни (отказ от курения, нормализация массы тела, занятия физическими упражнениями) и медикаментозной терапии.
При прогрессировании симптомов на фоне проводимой консервативной терапии, а также при угрозе потери конечности выполняется оперативное вмешательство.
Программа консервативного лечения
Как для пациентов, получающих только медикаментозное лечение, так и для тех, кто перенес оперативное вмешательство, регулярное прохождение курсов нехирургического лечения позволяют помочь поддерживать состояние сосудов в стабильном равновесии.
В нашем Центре сосудистой хирургии им.Т.Топпера для вас будет создана индивидуальная программа с планированием курса интенсивного лечения на многолетний период, включающая следующие составляющие:
- комплексное лекарственное лечение
- индивидуальная программа физических упражнений (тренировочная ходьба), а также занятий на тренажерах
- комплекс физиотерапевтических процедур;
- помощь в отказе от табакокурения;
- контроль массы тела с коррекцией диеты;
- оценка и контроль липидного спектра и свертываемости крови;
- ультразвуковой и ангиографический контроль сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных артерий;
- наблюдение кардиолога и ангионевролога (невролога, специализирующегося на заболеваниях сосудов головного мозга);
- проведение генетического анализа с оценкой риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Для удобства наших пациентов Центром разработан календарь с рекомендуемыми сроками выполнения контрольных исследований и осмотров лечащего врача, а также госпитализаций для прохождения программы консервативного лечения.
Записаться на консультацию
к нашим сосудистым хирургам
можно по телефону:
+7(812)363-11-22