Стресс и нарушение сна могут быть триггерами для появления акне. Катехоламины, такие как адреналин, норэпинефрин и дофамин, являются небольшими циклическими соединениями, полученными из тирозина. Они могут вызывать реакцию у многих грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Кожа содержит вторую по величине микробиоту человеческого тела после кишечника. Около 25-50% симпатических нервных окончаний нацелены на эффекторы кожи, что делает катехоламины основными вегетативными нейротрансмиттерами кожи. Кератиноциты и меланоциты также могут синтезировать и метаболизировать катехоламины. Поэтому кожа может быть мишенью и активным элементом в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, которая активируется во время стресса.
Недавно учеными было продемонстрировано, что кожные бактерии, такие как Staphylococcus aureus, S. epidermidis и P. acnes, могут воспринимать и реагировать на нейропептиды кожи, такие как субстанция P. Существует также важная связь между эмоциональным стрессом и возникновением или обострением акне, и роль P. acnes в этом контексте широко обсуждается.
P. acnes проявляет ограниченную толерантность к кислороду и сродство к липидным средам. Поэтому они, по существу, колонизируют ниши кожи, такие как волосяные фолликулы и сальные железы, где могут образовывать биопленки и развиваться в непосредственной близости от капиллярных сосудов и нервных окончаний. Психологические реакции на стресс оказывают значительное влияние на кожную барьерную функцию, заживление ран и восприимчивость к кожным инфекциям, а катехоламины увеличивают способность некоторых бактерий прикрепляться к тканям кожи и пролиферировать.
Адреналин и норэпинефрин могут стимулировать выработку липидов себоцитами, что оказывает значительное влияние на способность штамма P. acne acneic (штамм RT4) вызывать гиперсеборею. При акне гиперсеборея играет центральную роль в закупорке пор, приводя к развитию анаэробной среды, благоприятной для развития P. acnes.
Сон имеет сложную взаимосвязь с поддержанием гомеостаза организма, и недостаток сна или плохое качество сна могут усугубить дисфункцию при болезни, иммунный дисбаланс и повышенную секрецию гормонов стресса. Некоторые кожные заболевания, включая акне, имеют двунаправленную связь со сном.