Магомед Уматгиреевич Дахкильгов, кандидат медицинских наук, хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог, главный врач Немецкого Имплантологического Центра
Что такое диастема?
Это щель между центральными резцами. Также щели могут быть и между другими зубами – они называются тремами. Диастема бывает закрытой, когда сходятся режущие кромки резцов, а расходятся у шеек (похожа на треугольник); или открытая, когда зубы просто расходятся.
Диастема не является патологической, если ее ширина невелика – около 1-1,5 мм. Если же диастема достаточно большая (а ее ширина может достигать 7-8 мм), то она уже может представлять некоторую угрозу здоровью как полости рта, так и организма в целом.
Но сначала нужно разобраться, отчего у некоторых людей возникают диастемы, а у некоторых нет, поскольку для того, чтобы понять, как ее исправить, нужно установить причину формирования щели. Зачастую образование диастемы генетически определено и передается, так сказать, по наследству, но также может быть индивидуальной особенностью развития зубочелюстной системы в детской возрасте.
Причины появления диастемы:
- дефекты прорезывания зубов, например, поздняя смена молочных передних резцов на постоянные,
- слишком крупная уздечка верхней губы – тяж, который соединяет губу и слизистую верхней челюсти. Он не дает сойтись передним зубам в период роста,
- крупное резцовое отверстие. По центру, между передними зубами, расположен нёбный сосочек, а под ним – резцовое отверстие. Если оно слишком большое, то зубы смещаются в стороны,
- крупный межзубный шов.
Чем опасна диастема?
Когда она широкая, то это не просто эстетический дефект. Она может вызывать проблемы с дикцией – просвистывание, плохое выговаривание некоторых звуков и т.д. Но основная угроза заключается в том, что когда человек откусывает еду резцами, то пища давит на десну в области диастемы. Это приводит к постепенному увеличению диастемы и постоянному травмированию десны.
С возрастом эти процессы прогрессируют, что может стать причиной пародонтита, воспаления тканей вокруг зуба. После появления во фронтальном отделе он постепенно распространяется на боковые, т.е. из локального он развивается в генерализованный. Пародонтит уже грозит потерей зубов, если его не начать своевременно лечить. Но пациенты часто недооценивают воспалительные процессы в полости рта.
Пародонтит – это опасное системное заболевание, которое может привести к системным нарушениям во всем организме. Кокковая инфекция, которая находится в пародонтальных карманах, легко разносится по всему организму вместе с кровотоком – а кровеносных сосудов в полости рта очень много. Инфекция приводит к септическим эндокардитам – это очень серьезное заболевание сердца, к ревматоидным артритам, к повреждениям надпочечников – очень важного гормонального органа, от которого зависят все обменные процессы в организме.
Как убрать диастему?
Методы коррекции у детей:
- френулопластика - пластика уздечки языка, чтобы уменьшить тяж из соединительной ткани,
- кортикотомия – уменьшение костного шва между зубами,
- ортодонтическая коррекция аппаратами, которые подбирает ортодонт.
Методы коррекции у взрослых:
- ношение ортодонтических конструкций: брекетов и элайнеров,
- если диастема не слишком велика, то можно установить полные или частичные виниры, которые восстанавливают только часть зуба,
- композитные реставрации – но это требует очень аккуратной работы и ее грамотного планирования с учетом индивидуальных особенностей,
- при необходимости – пародонтологическое лечение.
Если передний зуб или зубы уже потерян вследствие пародонтальных процессов, то его восстанавливают с помощью импланта и коронки. Щель в таком случае тоже ликвидируют.
Подводя итог, можно сказать, что стоматология настолько шагнула вперед, что практически любую проблему можно решать терапевтически или хирургически, без боли и дискомфорта.