Серотониновый синдром — редкая, очень неприятная и смертельно опасная штука. Это такое состояние, когда серотонина в организме становится “выше крыши”. И несмотря на то, что серотонин — гормон радости и эйфории, его передоз совсем не напоминает веселье.
В чем причина?
- Неудачный межлек между 2 и более лекарствами
- Передоз препаратами, повышающими уровень серотонина
- Прием некоторых запрещенок. Например, мы знаем, что кокаин, экстази и сиропы от кашля с декстрометорфаном в составе повышают риск серотонинового синдрома.
Что происходит с человеком?
Полная *опа, вот что! Симптомы серотонинового синдрома обычно появляются быстро, в течение 6-24 часов после приема нового препарата или старта конской дозы любого серотонин-повышающего лекарства. А продолжаться неприятности могут аж до 5 недель после отмены, но в более лайтовом варианте.
Как это выглядит:
- Внезапно появляется двигательное беспокойство, повышенная возбудимость или спутанность сознания, возможны галлюцинации
- Давление скачет, сердце бешено стучит, голова болит
- Появляется озноб, потливость, температура тела может подниматься до 40°C
- Иногда болит живот, появляется понос, тошнота или рвота (или все и сразу)
- Зрачки расширены, слюни текут ручьем
Как вам такое? Мало? Тогда ехаем дальше.
Несчастным движет постоянное желание сменить позу, что-то делать и куда-то бежать. Заторможенные окружающие раздражают и вызывают острую неприязнь. Все рефлексы повышаются, нарушается чувствительность, по телу ползают мурашки, а с координацией совсем беда. Человека начинает трясти, вплоть до судорог, сводит мышцы, в том числе жевательную мускулатуру, что нарушает речь и делает его совсем невменяемым в глазах очевидцев.
Серотониновый синдром в легких случаях проходит самостоятельно, а при стойком невменяемо–хреновом самочувствии должен лечиться в больничке.
Когда и к кому обращаться за помощью?
Если у вас появились новые или усиливающиеся мышечные подергивания или спазмы, учащенное сердцебиение и повышенная потливость — идите к врачу на прием.
Звонить в скорую нужно, когда появляется одышка, путается сознание или высоко поднимается температура (это 40°C и выше).
Лечебные опции
Первое, что с вами сделают на любом этапе — это отменят препарат, который вызвал симптомы. В остальных случаях будем действовать по ситуации. Если человека трясет, пускаем по вене успокоительные бензодиазепины. Если зашкаливает давление и настораживает ЧСС, даем короткодействующие антигипертензивные. При высокой температуре тела используем интенсивное внешнее охлаждение: пакеты со льдом, холодные компрессы и вот это вот все.
Самый серьезный error, который может случиться при серотониновом синдроме (после летального исхода, конечно) — это нарушение электролитного баланса. Благодаря нему нервы и мышцы работают как надо. А в противном случае происходит полный рассинхрон: сердце сокращается как попало, нарушается свертываемость крови, а легкие и почки вообще могут отказать. Там и до посмертного эпикриза недалеко.
Вывод таков: друзья, будьте осторожны с новыми таблетками и не самолечитесь там, а то вон как бывает.
Мы рассказываем об актуальных рекомендациях по лечению и диагностике заболеваний, но призываем отказаться от самолечения и обсуждать вопросы терапии и диагностики со своим лечащим врачом.