Детский церебральный паралич классифицируют по типам нарушений и ограничений движений конечностей.
Выделяют 4 формы расстройств:
- спастические (пирамидные);
- экстрапирамидные (атетоз);
- мозжечковые (атаксия);
- смешанная форма (сочетает признаки других типов).
Эти классификации отражают области мозга, которые повреждены.
Спастическая форма
Является наиболее распространенной и поддается контролю легче, чем другие формы.
Симптоматика
У пациентов наблюдается повышенное мышечное напряжение в конечностях, могут присутствовать клонус пораженной конечности и болезненные мышечные спазмы. Также эта форма ДЦП приводит к очень ранним симптомам артрита и тендинита.
Лечение
Для терапии подходят ортопедические и неврологические методы, трудотерапия и физиотерапия, поддерживающая растяжение и укрепление сухожилий, а также ежедневные упражнения и физическая активность.
При высокой спастичности в лечении применяют спазмолитики (ботулинический токсин, баклофен) и нейрохирургические процедуры в виде селективной ризотомии задних корешков.
Мозжечковая форма (атаксия)
Возникает в результате поражения мозжечка , являющегося основным органом координации движений. Эта форма встречается примерно в 5-10% всех случаев.
Симптоматика
У части пациентов развивается гипотония и судороги. Моторные навыки (письмо, навыки печати, использования ножниц и равновесие тела при ходьбе) могут быть нарушены. Также возникают трудности со зрительно-слуховым анализом и синтезом, есть дизартрия.
Экстрапирамидная форма (атетоз)
Характеризуется переменным мышечным тонусом всех конечностей независимо от воли человека, а также возникновением непроизвольных движений. Поражение происходит в экстрапирамидной системе головного мозга и/или в пирамидной системе и базальных ганглиях .
Симптоматика
Пациентам трудно поддерживать вертикальное стабильное положение при ходьбе и сидении, использовать руку для выполнения точных действий и удерживания мелких предметов.
У новорожденных с высокими уровнями билирубина в крови может произойти повреждение головного мозга и желтуха в базальных ганглиях, что может привести к дискинетическому церебральному параличу.
Смешанная форма
В данном случае все симптомы других типов МПЗ сосуществуют одновременно. Каждый в различной степени и без каких-либо явных симптомов, классифицируемых как определенный тип церебрального паралича.
Смешанная форма наиболее трудно поддается лечению из-за ее неоднородности и беспорядочного развития. Встречается примерно у 10% пациентов с диагнозом ДЦП
Хотите научиться эффективно работать с пациентами, у которых диагностирован ДЦП? Приглашаем вас на курс «Бобат-терапия для детей Новой Генерации» и «Методика Войта Новой Генерации».
Где еще вы можете нас найти:
ВКонтакте: https://vk.com/mamrkurs
Telegram: https://t.me/mamrkurs
YouTube: https://www.youtube.com/@mamrkurs
Сайт: https://inamr.ru