Частое посещение туалета по-маленькому многие связывают с циститом. На самом деле причиной неудобства может быть не только воспаление, но и повышенная активность мочевого пузыря. И лечение при этом разное.
Считается, что человек, который пьет до 2–2,5 литров жидкости в сутки, может мочиться до семи раз в течение дня и один раз ночью. Если это происходит чаще и из-за неудержимых позывов к мочеиспусканию возникает привязанность к туалету, нужно бить тревогу и искать причины.
Среди наиболее вероятных причин могут оказаться воспаление мочевого пузыря, или цистит, и синдром гиперактивности мочевого пузыря (ГМП). Заболевания имеют общие черты, но требуют разного подхода к лечению.
Цистит — боль и «слезы» мочевого пузыря
Цистит — это инфекционно-воспалительное заболевание, которое развивается при проникновении в мочевой пузырь микробов. В силу анатомических особенностей мочевыделительной системы женщины болеют в 30 раз чаще, чем мужчины.
Женский мочеиспускательный канал короткий и широкий. Его выходное отверстие располагается в непосредственной близости от входа влагалища. Находящиеся в этой зоне микроорганизмы с легкостью могут попадать внутрь мочевого пузыря.
Возникновению цистита способствуют высокая половая активность, беспечное отношение к здоровью и частые переохлаждения, вызывающие снижение местного иммунитета.
Учащенное мочеиспускание — один из типичных симптомов заболевания. При остром воспалении позывы бывают настолько частыми, что моча практически не успевает накапливаться. Походы в туалет сопровождаются режущей болью в нижней части живота прямо над лобком, которая заметно усиливается в конце мочеиспускания. Иногда спазмы приводят к появлению крови в моче.
Хронический цистит протекает спокойнее, но периодически напоминает о себе обострениями. Длительное воспаление приводит к изменениям тканей мочевого пузыря и повышению их чувствительности. Поэтому даже в период затишья могут беспокоить учащенные позывы к мочеиспусканию.
Гиперактивный мочевой пузырь
В отличие от цистита, причина ГМП кроется не в инфекции. Основой ГМП является повышение активности мышцы, сокращающей мочевой пузырь, в результате чего он срабатывает раньше, чем положено. В этот момент у человека возникает сильный, неудержимый позыв к мочеиспусканию. Иногда, несмотря на усилие воли, все заканчивается непроизвольным выделением мочи.
ГМП диагностируют у 17% европейцев. Считается, что заболевание чаще возникает у женщин после 45 лет, а у мужчин — после 65. Сказываются возрастные изменения тканей мочевыводящих путей, приводящие к уменьшению емкости мочевого пузыря.
У женщин в этот период наблюдаются гормональные перестройки. Снижение уровня эстрогенов приводит к ослаблению тазового дна, отвечающего за поддержание тазовых органов и их нормальную работу.
Среди других факторов риска: лишний вес, курение, вредные пищевые привычки, в частности употребление большого количества газированных и кофеинсодержащих напитков, тугоплавких жиров и низкое содержание овощей и фруктов в рационе.
Кроме того, ГМП может возникать на фоне некоторых заболеваний, сопровождающихся поражением нервов, участвующих в регуляции работы мочевого пузыря. Однако никаких заболеваний самого органа при этом не обнаруживается — нарушена только его функция.
ГМП способен сделать из человека невротика. Привязанность к туалету сказывается на качестве жизни, а недержание мочи может стать основой для развития депрессии и социальной изоляции. Но страдает не только качество жизни. Отсутствие своевременной терапии приводит к прогрессированию заболевания и вероятности возникновения более серьезных осложнений. С этим нужно что-то делать.
Как быть, если мочеиспускание стало слишком частым?
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Только специалист может поставить диагноз и назначить правильное лечение. При цистите обычно используют противомикробные препараты. Однако частое применение антибиотиков приводит к росту устойчивости к ним основного возбудителя цистита – кишечной палочки, что значительно снижает эффективность терапии. Поэтому современные руководства призывают врачей как можно раньше назначать иммуноактивную профилактику цистита, используя имеющиеся в арсенале врачей препараты, содержащие лизаты штаммов кишечной палочки. Подобные препараты работают как пероральные вакцины, активируя местный и гуморальный иммунитет, что приводит к значительном уменьшению количеству рецидивов, а значит и применению антибиотиков.
При ГМП инфекции нет, поэтому антибиотики не нужны. В этом случае лечение направлено на уменьшение активности мышцы мочевого пузыря.
Хирургическое лечение требуется крайне редко. В подавляющем большинстве случаев достаточно консервативных методов: тренировки мышц тазового дна и мочевого пузыря, а также медикаментозной терапии.
Уменьшить частоту мочеиспускания помогают агонисты β3-адренорецепторов. Они расслабляют мышцу мочевого пузыря, способствуют накоплению в нем большего объема мочи.
Агонисты β3-адренорецепторов — это класс препаратов, который используется с России с 2015 года. В отличие от своих предшественников — М-холиномиметиков — эти лекарства лишены таких побочных эффектов, как сухость во рту и запоры, и не способны влиять на когнитивные функции, и принимать их можно очень долго.
Источники:
Вся справочная информация относительно недержания мочи у женщин взята со специализированного сайта Уро Инфо (uro-info.ru)
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста