Найти тему

Витамин D и ЭКО: систематический обзор

Оглавление
Значение действия 25-OH витамин D (далее- витамин D) в репродуктивной системе человека до конца не изучены. В последние несколько лет связь между витамином D и фертильностью была объектом многих исследований. Тем не менее, специалисты расходятся во мнениях о роли витамина D при ЭКО.
Значение действия 25-OH витамин D (далее- витамин D) в репродуктивной системе человека до конца не изучены. В последние несколько лет связь между витамином D и фертильностью была объектом многих исследований. Тем не менее, специалисты расходятся во мнениях о роли витамина D при ЭКО.

Был проведен систематический обзор с использованием MEDLINE, EMBASE, LILACS, Google Scholar, портала журнала CAPES и Кокрейновской библиотеки. Обзор был проведен двумя авторами в соответствии с рекомендациями PRISMA в период с сентября 2021 по февраль 2022 гг.
Было отобрано 18 статей. 5 из них показали положительную корреляцию между уровнями витамина D в сыворотке и результатами ЭКО, 12 не имели никакой связи, а 1 показал отрицательную корреляцию.

Во всех статьях измеряли концентрацию 25-OH витамина D в сыворотке крови, а в 3 статьях - в фолликулярной жидкости (в них была установлена положительная корреляция между уровнями в сыворотке крови и фолликулярной жидкости).
В двух статьях также оценивали биодоступный 25-OH витамин D или (свободный 25-OH витамина D) и их результаты были аналогичны результатам, полученным для общего 25-OH витамина D.

В 8 статьях оценивались коэффициенты рождаемости.
3 из них установили, что женщины в группе без дефицита витамина D имели более высокую частоту живорождения, а 4 не обнаружили статистически значимых различий между группами с дефицитом витамина D и без него.
В 1 статье не обнаружено различий между группой «витамин D-дефицитных женщин», принимавших витамин D, и контрольной группой, принимавшей плацебо.

-2

  • Выкидыш

В девяти статьях оценивалась частота выкидышей.

1 исследование показало более высокую частоту выкидышей у женщин с дефицитом витамина D.

6 статей не обнаружили статистических различий между частотой невынашивания беременности и уровнем витамина D.

2 клинических испытания не выявили различий в частоте выкидышей у пациенток с дефицитом витамина D (уровни ниже 30 нг/мл), получавших витамин D.

  • Донорство яйцеклеток

3 статьи не обнаружили разницы между частотой наступления беременности и уровнем витамина D донора или реципиента.

При этом в 1 статье выявили худшие показатели наступления беременности у реципиентов с уровнем витамина D ниже 30 нг/мл.

  • Клеточный иммунитет

Ву и др. (2018) изучали маркеры клеточного иммунитета и их связь с уровнями витамина D и ЭКО.

В группах с дефицитом витамина D они обнаружили большее количество естественных киллеров(NK), В-клеток и более высокой долей Т-хелперов/Т цитотоксические (Th/Tc) клеток, а также связь с меньшим количеством зрелых ооцитов.

Частота выкидышей была также выше в группе с дефицитом витамина D, а частота живорождения ниже, но эти выводы не имели статистического значения.

Заключение

Связь между уровнями витамина D в сыворотке крови и частотой наступления беременности после ЭКО не определена.

Можно предположить, что уровни витамина D могут иметь значение для количества полученных зрелых ооцитов и могут действовать на иммунную систему, оказывая влияние как на имплантацию эмбриона, так и на течение беременности.

Эти выводы, однако, не были подтверждены в исследованиях на людях.