Мочекаменная болезнь является одним из распространенных заболеваний: примерно 1 - 3% людей в группе риска.
В чем его особенность? В мочевыводящих путях из-за нарушения обменных процессов начинают образовываться камни или конкременты. Коварство болезни заключается в том, что оно, как правило, протекает бессимптомно и многие пациенты, вырастившие камень, который практически полностью заполняет полостную систему почки, узнают об этом случайно, когда единственным способом избавления от него является операция.
Каковы причины появления мочекаменной болезни?
Причин, на самом деле, очень много. Начиная с особенностей анатомического строения мочевых путей, когда, из-за их аномального развития создаются благоприятные условия для камнеобразования, например, нарушение оттока мочи. Или даже наследственные формы, такие как нарушение обмена аминокислот - цистинурия. Чаще всего к образованию камней приводит нарушение обмена веществ, которое сопровождается закислением мочи, повышением содержания в моче таких веществ как кальций и оксалаты, а также понижением главного ингибитора камнеобразования – цитрата. Мочекаменная болезнь часто сопровождает подагру, гиперпаратиреоз, хронический понос, передозировку витамином D. Нередко камни начинают образовываться у женщин в климактерическом возрасте и у пациентов с избыточной массой тела.
Каковы симптомы мочекаменной болезни?
Главным и самым ярким симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Острые, внезапные и зачастую невыносимыми боли в поясничной области. Они возникают в ситуации, когда камень покидает почку, попадает в мочеточник, блокируя его, и вызывает нарушение оттока мочи. Боли хорошо купируются медикаментозно, а дальнейшая тактика лечения зависит от размеров камня. Камни менее 1 см имеют хорошие шансы выйти самостоятельно, без вмешательств, если этого не происходит или размеры камня более 1 см рекомендуется активное удаление камня.
Чем опасна мочекаменная болезнь?
При блоке почки функция последней нарушается, если такая ситуация длится долго это может привести к полной потере функции почки. Кроме того, на фоне нарушения оттока мочи может присоединиться инфекция, что может стать причиной гнойного воспаления почки, что в свою очередь привести к потере почки или даже гибели пациента.
Лечение мочекаменной болезни
«Золотым стандартом» диагностики является компьютерная томография без контрастирования. Она выявляет камни (даже те, которые не видны на рентгене) показывает их точные размеры и плотность. Результатов КТ в большинстве случаев бывает достаточно чтобы определиться с дальнейшей тактикой. Не следует забывать, что пациентам с низким индексом массы тела рекомендуется выполнение КТ в низкодозном режиме, что позволяет снизить лучевую нагрузку.
Можно ли обойтись без операции?
Камни, состоящие из солей мочевой кислоты, очень хорошо поддаются растворению, как правило такие камни, даже крупных размеров удается растворить, не прибегая к хирургическим методам лечения. Другие камни, к сожалению, не поддаются растворению и единственным способом их удаления является хирургическое вмешательство.
Сегодня большинство методов удаления камней являются малоинвазивными, а удаление камня производится либо через естественные мочевые пути, либо через маленький прокол в почке, не более 1 - 1,5 см. Не стоит забывать, что многие камни можно просто наблюдать.
Чтобы предотвратить образование камней в почках, следует выполнять следующие универсальные рекомендации:
Пейте больше воды и следите за ее составом, вода с повышенным содержанием натрия может спровоцировать камнеобразование.
Постарайтесь пить столько что бы объем выделяемой в течение суток мочи был приблизительно 2,5 литра.
Следите за питанием!
Важно ограничить потребление животного белка, так как она способствует закислению мочи. Увеличить в рационе объем продуктов, содержащих клетчатку (овощи) и продукты служащие источником цитрата (фрукты).
Употребляйте меньше соли
Большое количество повышает выделение с моей кальция, главного компонента мочевых камней. Соли в течение дня рекомендуется есть не больше 3 грамм, идеальная диета – бессолевая. Это так же позитивно скажется на цифрах вашего артериального давления.
Обеспечьте поступление в организм кальция.
В первую очередь важно употреблять больше молочных продуктов, богатых кальцием, чтобы суточная норма составляла 1000 мг в сутки, так как кальций связывает и выводит из кишечника (не давая им попасть в организм) оксалаты, второй по частоте компонент мочевых камней.
Повысьте уровень физической активности
Конечно, это один из самых частых советов от всех специалистов, но это действительно важно. Гиподинамия и как следствие избыточный вес, ожирение и метаболический синдром являются независимыми факторами риска не только мочекаменной болезни, но и сахарного диабета, гипертонии, инфарктов и инсультов.
Не забывайте о систематическом прохождении профилактических осмотров. Посещение врача 1 раз в год поможет обнаружить заболевание на ранней стадии и купировать неприятные симптомы. А при ухудшении самочувствия, не занимайтесь самолечением – сразу же обратитесь к врачу!